DOI: 10.12307/2023.764
股骨远端三维模拟截骨在膝关节置换中的应用
王体惠
王旭
吴锦清
陈继良
王晓露
缪娟
福建医科大学附属闽东医院关节外科,福建省福安市 355000
摘要：背景:有研究显示不同种族、性别的股骨远端几何形态学差异较大,中国南方身材矮小的女性患者较多,因此术中常发生进口膝关节假体悬出或覆盖不足的现象.
目的:通过对股骨远端骨骼三维重建模拟膝关节置换股骨侧截骨并与常用进口关节假体匹配,探讨中国南方女性的股骨远端骨骼特点并比较与进口关节假体的差异.
方法:2021年1-12月选择120例女性志愿者行膝关节CT薄层扫描.将扫描图像以Dicom 格式导入Mimics 20.0软件进行三维重建,然后导入Magic 22.0软件模拟后交叉韧带保留型人工全膝关节置换术中测量截骨并与进口关节假体进行匹配研究.
结果与结论:①功能性股骨前后径(functional anteroposterior dimension,fAP)与Persona假体匹配,总的悬出率为25%(30/120),fAP≤47 mm组比其余各组更容易出现假体悬出(P<0.05).Triathlon假体覆盖不良率为12.5%(15/120),fAP﹥53 mm组比fAP≤53 mm组更容易出现覆盖不良(P<0.05).②股骨髁间宽度与Triathlon假体匹配,总的覆盖不良率为27.5%(33/120),因此fAP≤47 mm组比其余各组更容易出现股骨远端中央区骨面覆盖不良(P<0.05).Journey II假体悬出率为21.6%(26/120),fAP﹥53 mm组比fAP≤53 mm组更容易出现假体悬出(P<0.05).③与股骨前端内外径长度值差异最大的是Journey II CR假体,容易在股骨假体前外侧悬出;与股骨后端内外径长度值差异最大的是Persona CR假体,容易在假体后内侧覆盖不良.建议增设fAP≤47 mm股骨假体的窄号,增设髁间宽度的宽、窄号,同时优化股骨假体前外侧弧形设计以提高后交叉韧带保留型膝关节假体的匹配性.
关键词：中国女性膝关节骨骼形态全膝关节置换后交叉韧带保留型假体三维成像体层摄影术
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2024-02-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 905-910 )
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