DOI: 10.12307/2024.010
不同坏死病灶位置对非创伤性股骨头坏死自然病程的影响
赵汝顺1
郝阳泉2
许鹏2
郑鑫3
姜永宏2
张玉婷2
王孟飞1
鲁超2
1.西安交通大学附属红会医院,陕西省西安市 710054;陕西中医药大学,陕西省咸阳市 7120002.西安交通大学附属红会医院,陕西省西安市 7100543.中南大学湘雅公共卫生学院,湖南省长沙市 410078
摘要：背景:非创伤性股骨头坏死若股骨头发生塌陷将会显著影响患者的正常生活,因此需要使用恰当方式去评估股骨头塌陷风险,进而采取针对性措施延缓股骨头塌陷进程.
目的:分析不同坏死病灶位置下早期股骨头坏死(未塌陷时)的自然病程发展规律.
方法:选择2016年10月至2017年10月在西安交通大学附属红会医院门诊确诊的早期非创伤性股骨头坏死患者121例(191髋),门诊随访5年后,观察在不同JIC分型下股骨头坏死塌陷情况及各分型之间的股骨头塌陷风险系数,计算随访期间股骨头坏死塌陷率.
结果与结论:①纳入191髋,随访期间股骨头塌陷86髋,股骨头总塌陷率为45.0%;在影响因素里,年龄、ARCO分期、JIC分型为股骨头塌陷的主要影响因素(P<0.05),体质量指数值、性别、发病侧别、致病因素不是股骨头塌陷的主要影响因素(P>0.05);②纳入的191髋中,随访期间JIC分型A型、B型、C1型、C2型的股骨头总塌陷率分别为11.1%(2/18),30.2%(16/53),52.4%(43/82),65.8%(25/38),各分型间股骨头总塌陷率比较差异有显著性意义(P<0.05);塌陷风险结果显示,B型、C1型、C2型股骨头塌陷风险分别是A型的2.41,5.22,7.89倍;③JIC分型及ARCO分期均与股骨头塌陷具有相关性(P<0.01),在ARCOⅠ期患髋中,各JIC分型股骨头塌陷率比较差异无显著性意义(P>0.05);在ARCOⅡ期患髋中,JIC A型、B型、C1型及C2型的股骨头塌陷率分别为1.2%,19.5%,50.0%,29.3%,各分型间股骨头塌陷率比较差异有显著性意义(P<0.05);④随访期间,第1-5年内的股骨头塌陷率分别为29.3%,7.9%,4.7%,2.6%,0.5%;⑤结果显示,对于早期非创伤性股骨头坏死,1年内股骨头塌陷的风险大,骨坏死病灶位置影响着股骨头塌陷的风险,临床治疗中应考虑到病灶位置对疾病预后的影响.
关键词：非创伤性股骨头坏死股骨头塌陷病灶位置JIC分型自然病程
分类号：R459.9(治疗学)R319(医用一般科学)R445.2(诊断学)
论文发表日期：2024-02-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 917-921 )
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