可视化环锯成形治疗单节段腰椎间盘突出症的1年随访
陈风1
李东亚2
潘彬2
袁海波1
吴继彬2
1.徐州医科大学,江苏省徐州市 221000;徐州医科大学附属医院骨科,江苏省徐州市 2210002.徐州医科大学附属医院骨科,江苏省徐州市 221000
摘要：背景:随着脊柱微创手术的进步,脊柱内镜下腰椎减压已广泛应用于腰椎间盘突出症患者的治疗,不同内窥镜手术入路的适应证不同,具体手术方案的决策需要结合实际情况和临床手术医师的选择.
目的:探讨经皮内镜下可视化环锯成形治疗单节段腰椎间盘突出症的近期疗效.
方法:纳入2019年1月至2021年12月徐州医科大学附属医院收治的符合纳入标准的单节段腰椎间盘突出症患者90例,根据经皮内镜下可视化环锯成形的不同入路分为经椎间孔入路组(对照组,n=48)和经椎板间入路组(试验组,n=42),记录两组患者一般情况,包括性别、年龄、病程、体质量指数、切口长度、手术耗时、术中透视次数、住院天数、出血量,评估不同随访阶段的疼痛目测类比评分、日本骨科协会评分,采用改良 MacNab 标准评估末次随访时的临床效果,并统计术后并发症及复发率情况.
结果与结论:①试验组手术耗时及术中透视次数较对照组少,差异有显著性意义(P<0.05);但两组在术中出血量、切口长度、住院天数的差异无显著性意义(P>0.05);②两组术前目测类比评分及日本骨科协会评分的差异无显著性意义(P>0.05),术后1周及3,6,12个月的目测类比评分及日本骨科协会评分与术前相比均显著改善(P<0.05);③末次随访的改良 MacNab 标准优良率,对照组为94%,试验组为95%;④对照组有1例患者术后仍感腰腿痛,行开放性手术,术后恢复良好,无明显后遗症状;而试验组术后未出现并发症及复发病例;⑤提示经皮椎间孔入路及椎板间入路内镜下可视化环锯成形治疗单节段腰椎间盘突出症都具有良好的短期临床疗效和较高的患者满意度,但经椎板间入路手术耗时更短、术中透视次数更少.
关键词：腰椎间盘突出症环锯成形术经皮椎间孔内镜经皮椎间孔入路经皮椎板间入路
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R618.5(外科手术学)
论文发表日期：2024-07-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3344-3348 )
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