DOI: 10.12307/2024.603
三种入路掌侧钢板置入治疗不稳定桡骨远端骨折的比较
黄晓夏1
彭聪2
艾科拜尔·喀迪尔3
滕勇4
赵岩5
1.新疆医科大学,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830054;中国人民解放军新疆军区总医院脊柱外科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830099;新疆医科大学第一附属医院骨科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 8300112.新疆医科大学第六附属医院,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 8300923.新疆医科大学,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 8300544.中国人民解放军新疆军区总医院脊柱外科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 8300995.新疆医科大学第一附属医院骨科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830011
摘要：背景:既往治疗桡骨远端骨折术中需切断旋前方肌,修复旋前方肌失败会带来一系列并发症.
目的:探讨不同入路保留旋前方肌联合掌侧钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效.
方法:回顾性纳入66例桡骨远端骨折患者的临床资料,按不同入路分为传统Henry入路组(A组)、劈开肱桡肌腱入路(B组)、旋前方肌后方入路(C组),每组22例.观察3组患者术后内固定、骨折愈合及术后并发症发生情况;比较3组患者术后腕关节疼痛目测类比评分及前臂旋转角度;Dienst关节量表用于评估患者的手腕功能.
结果与结论:①B、C组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间上均显著少于A组(P<0.01),B组和C组术中出血量及骨折愈合时间相比则无显著差异,但B组手术时间更短;②术后 3 d 及 1,3 个月行腕关节正侧位 X 射线片检查,3组患者桡骨高度、掌倾角、尺偏角相比无显著差异(P>0.05),3组同一时期各指标相比无显著差异(P>0.05);③术后12个月随访时,3组目测类比评分和前臂旋转角度均无显著差异;但术后1,3个月的评估结果显示,3组之间的目测类比评分和前臂旋转角度差异均有显著性意义(P<0.05),其中C组目测类比评分更低,前臂旋转角度更大;④依据 Dienst关节评分标准,术后 12 个月A、B、C组患者腕关节功能评估优良率分别为 86%(19/22)、91%(20/22)、95%(21/22);⑤所有患者术后均未出现血管、神经损伤及术区感染,A组出现肌腱激惹3例、创伤性关节炎2例、腕管综合征2例;B组出现肌腱激惹1例、关节僵硬1例;C组出现创伤性关节炎、腕管综合征各1例;⑥提示不同手术方法治疗桡骨远端骨折均可获得良好的临床效果;将钢板放置在旋前方肌下方可以减轻术后早期疼痛,促进早期活动,恢复正常生活;肱桡肌腱入路在术中骨折暴露方面更有优势,可以缩短手术时间.
关键词：桡骨远端骨折Henry入路旋前方肌掌侧钢板内固定
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2024-08-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3867-3872 )
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