DOI: 10.12307/2024.462
不同牙弓形态和第二前磨牙缺失对上颌磨牙远移中支抗的影响
王诗语1
黄钖钖1
刘浩2
杨丽3
范典1
袁长永4
王鹏来4
1.徐州医科大学口腔医学院,江苏省徐州市 2210002.徐州医科大学口腔医学院,江苏省徐州市 221000;徐州医科大学附属口腔医院口腔正畸科,江苏省徐州市 2210003.徐州医科大学附属口腔医院口腔正畸科,江苏省徐州市 2210004.徐州医科大学口腔医学院,江苏省徐州市 221000;徐州医科大学附属口腔医院口腔种植科,江苏省徐州市 221000
摘要：背景:无托槽隐形矫治中磨牙远移产生的反作用力会导致支抗牙移位,即支抗丢失.有关牙弓形态和第二前磨牙缺失对支抗的影响尚未见报道.
目的:运用有限元分析法研究牙弓形态和第二前磨牙缺失对上颌磨牙远移支抗控制的影响.
方法:选取1名成年男性锥形束CT数据,建立上颌骨-上牙列-牙周膜-矩形附件-隐形矫治器模型,双侧上颌第二磨牙设计0.25 mm的远移量,首先,根据第二前磨牙是否缺失分为双侧缺失组与双侧存在组;然后,根据牙弓形态再分为尖圆形、卵圆形、方圆形安氏Ⅱ1和方圆形安氏Ⅱ2牙弓组,共计8组模型.在Ansys软件中计算各组模型支抗牙的位移及牙周膜应力分布.
结果与结论:①无托槽隐形矫治器远移上颌第二磨牙后,第一磨牙和前磨牙出现近中倾斜伴伸长,前牙唇倾伴压低;②双侧第二前磨牙缺失后,各组模型第一磨牙前移量明显上升,而第一前磨牙和前牙前移量均减少;方圆形安氏Ⅱ1牙弓组的前牙唇倾量最少,尖圆形牙弓最多,卵圆形牙弓组与尖圆形牙弓组差异不明显,方圆形安氏Ⅱ2牙弓组略高于方圆形安氏Ⅱ1牙弓组;③各组支抗牙牙周膜应力均集中于牙颈部和根尖区,方圆形牙弓组的牙周膜应力水平最低,相较其他组,方圆形牙弓组前牙牙周膜唇侧颈部应力亦明显缓解;④结果提示,方圆形牙弓在前牙支抗控制以及牙周膜应力分布方面更有利,安氏Ⅱ2牙弓病例设计前牙唇倾时若配合磨牙远移可增加唇倾效率,磨牙远移时若第二前磨牙缺失不利于缺牙区空间的打开.
关键词：无托槽隐形矫治磨牙远移支抗牙弓形态第二前磨牙缺失有限元
分类号：R459.9(治疗学)R319(医用一般科学)R783.5(口腔矫形学、牙科美学)
论文发表日期：2024-10-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 4541-4546 )
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