DOI: 10.12307/2024.646
髋关节翻修后低蛋白血症的危险因素及列线图预测模型建立
陈俊峰1
谢荣臻2
洪尉师3
孙钰3
1.扬州大学医学院,江苏省扬州市 2250002.遵义医科大学医学与科技学院,贵州省遵义市 5630003.扬州大学附属苏北人民医院骨科,江苏省扬州市 225000
摘要：背景:髋关节翻修术创伤大,患者术后低蛋白血症发生率高,影响患者术后快速康复.
目的:探讨髋关节翻修患者围术期发生低蛋白血症的危险因素,为临床上早期甄别术后高风险低蛋白血症患者提供指导意义.
方法:按照纳入及排除标准共纳入行髋关节翻修术患者161例,根据术后是否出现低蛋白血症分为2组,低蛋白血症组76例,正常组85例,术后低蛋白血症发生率为47.2%.收集两组患者年龄、性别、体质量指数、骨质疏松、手术时间、术前红细胞、术前血红蛋白、术前白细胞、术前血小板、术前纤维蛋白原、术前C-反应蛋白、术前血沉、术前血钙、术前白蛋白、术后引流管放置情况、美国麻醉师协会评分、术后发生低蛋白血症情况等资料,利用SPSS软件进行多因素二元Logistic回归分析探讨导致髋关节翻修患者术后低蛋白血症的独立危险因素;通过R软件构建列线图预测模型,并绘制出受试者工作特征曲线、校准曲线以及决策曲线分析来评价模型.
结果与结论:①单因素分析结果显示,两组体质量指数、术前红细胞、术前血红蛋白、术前血小板、术前纤维蛋白原、术前C-反应蛋白以及手术时间方面差异有显著性意义(P<0.05);②多因素二元Logistic回归分析结果显示,体质量指数(OR=0.859,P=0.021)、手术时间(OR=1.010,P=0.002)、术前红细胞(OR=0.424,P=0.036)以及术前C-反应蛋白(OR=1.043,P=0.032)水平是影响髋关节翻修患者术后低蛋白血症的独立危险因素;③提示根据体质量指数、手术时间、术前红细胞和术前C-反应蛋白这4个独立危险因素,列线图可以有效预测髋关节翻修患者术后发生低蛋白血症的风险;该列线图预测模型具有良好的区分度和准确性,并可能为患者带来更好的临床净收益.
关键词：髋关节翻修术低蛋白血症危险因素列线图预测模型
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2024-10-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 4837-4841 )
英文信息