DOI: 10.12307/2024.831
激光治疗膝骨关节炎多途径生物效应的可能机制
娄鑫奇1
钟浩1
王熹宇1
冯皓宇2
李鹏翠3
卫小春3
王艳芹1
武晓刚1
陈维毅1
薛艳茹2
1.太原理工大学生物医学工程学院,山西省太原市 0300242.山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院),山西医科大学第三医院,山西省太原市 0300323.骨与软组织损伤修复山西省重点实验室,山西省太原市 030001
摘要：背景:激光疗法是一种无创、无痛的治疗手段,由于它操作简单和非侵入性的特点,被认为是治疗骨关节炎的适用方法.目前,激光疗法对组织的作用机制尚不明确,并且其临床应用的研究结果仍存在争议.
目的:回顾总结激光疗法治疗膝骨关节炎在细胞水平、动物实验和临床疗效方面的最新研究进展,探讨激光介导多途径生物效应的可能机制,从而为进一步研究激光治疗膝骨关节炎提供理论基础.
方法:在中国知网、万方数据、维普和PubMed数据库对2018-2023年发表的有关激光疗法治疗膝骨关节炎的文献进行检索,以"激光疗法,低强度激光疗法,高强度激光疗法,光生物调节,膝关节骨关节炎,软骨细胞"为中文检索词,以"laser therapy,low level laser therapy,high level laser therapy,photobiomodulation,knee osteoarthritis,chondrocytes"为英文检索词.加上手工检索的14 篇文献,最终纳入70篇文献进行综述.
结果与结论:①激光疗法治疗膝骨关节炎主要分为高强度激光和低强度激光两种类型,激光参数和治疗方案的不同会对激光疗效产生直接影响;在使用适当的参数时,低强度激光在细胞实验、动物模型以及临床疗效方面都显示出积极的作用;高强度激光在膝骨关节炎治疗中的研究较少,但一些初步的临床研究结果显示出积极的效果;②细胞实验表明,低强度激光可促进软骨细胞增殖和软骨基质合成,从而降低炎症反应;③动物实验表明,低强度激光可以减少促炎症因子的释放,促进软骨基质合成,抑制基质降解,有效改善软骨组织的修复过程;低强度激光还能减轻膝骨关节炎过程中的氧化应激损伤,缓解疼痛;④在临床试验中,低强度激光和高强度激光均可以减轻患者疼痛,改善功能活动;激光疗法与运动治疗方式联合使用可能会提高治疗效果;⑤激光可能通过光生物效应或热力学效应影响细胞内的信号传导和细胞功能,为激光促进关节软骨再生提供了直接证据.
关键词：激光疗法低强度激光高强度激光膝关节骨关节炎软骨修复软骨细胞
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2024-12-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 5521-5527 )
英文信息