DOI: 10.12307/2024.596
肩关节镜下肱二头肌长头腱转位强化缝合修复巨大肩袖撕裂损伤
丁凯1
姚雨婧1
李志鹏1
王磊2
顾长源2
束昊2
孙鲁宁2
1.南京中医药大学附属医院(江苏省中医院),江苏省南京市 2100042.江苏省中医院骨科运动医学中心,江苏省南京市 210004
摘要：背景:肱二头肌长头腱转位是治疗巨大肩袖撕裂的常用手术方式,目前对于肱二头肌长头腱转位的临床疗效报道较少且转位后肩袖再撕裂的相关因素尚无定论.
目的:观察肩关节镜下肱二头肌长头腱转位加强缝合治疗巨大肩袖撕裂的临床疗效.
方法:回顾性分析2019年3月至2022年5月江苏省中医院收治的28例巨大肩袖撕裂患者的临床资料,年龄(61.79±10.50)岁,均在关节镜下行肱二头肌长头腱转位加强缝合进行修复.术前及术后1年,评估患者目测类比评分、加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节活动度;术后1年,利用肩关节MRI检查修复结构的完整性.根据术后1年的Sugaya分型将23例(28例失访5例)患者分为肌腱完整组(n=18)、肌腱撕裂组(n=5),根据术中肱二头肌长头腱质量分为正常组(n=8)、退变组(n=9)、部分撕裂组(n=6),对比上述指标的差异.
结果与结论:①与术前比较,23例患者术后1年的目测类比评分、UCLA评分、ASES评分、Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节活动度均明显改善(P＜0.05);肌腱完整组与肌腱撕裂组术前Goutallier分级存在差异(P＜0.05),术后1年的目测类比评分、UCLA评分、ASES评分、Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节活动度比较差异均无显著性意义(P＞0.05);正常组、退变组、部分撕裂组术后1年的目测类比评分、UCLA评分、ASES评分、Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节活动度比较差异均无显著性意义(P＞0.05);②术后1年,患侧肩关节MRI见18例患者缝合肌腱愈合良好,愈合率78%;③肩关节镜下肱二头肌长头腱转位加强缝合可为难以完成完全修补的巨大肩袖撕裂提供可靠修补,能明显缓解肩关节疼痛、恢复肩关节功能.
关键词：关节镜巨大肩袖撕裂肱二头长头腱转位加强缝合影响因素
分类号：R459.9(治疗学)R319(医用一般科学)R686.1(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2024-12-11
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 5675-5680 )
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