DOI: 10.12307/2025.158
斜外侧椎间融合联合侧方钢板固定治疗单节段腰椎退变性疾病的短期疗效
刘晓印1
张建群1
陈振2
梁思敏1
王志强2
马宗军1
马荣2
戈朝晖1
1.宁夏医科大学总医院骨科,宁夏回族自治区 银川市 7500032.宁夏医科大学,宁夏回族自治区 银川市 750004
摘要：背景:单纯斜外侧椎间融合术融合器沉降并发症率高,辅助后方的固定可以提供稳定的支撑,但术中体位变化、双切口都弱化了该技术的微创优势.斜外侧椎间融合术联合侧方钢板固定可以实现一期同切口完成减压,同时侧方内固定提供了稳定支撑.
目的:分析斜外侧椎间融合联合侧方钢板固定治疗单节段腰椎退变性疾病的短期临床疗效.
方法:收集2020年5月至2022年10月应用斜外侧椎间融合联合侧方钢板固定治疗单节段腰椎退变性疾病34例患者的临床资料,其中男14例,女20例;年龄41-72岁,平均(58.6±9.9)岁;腰椎滑脱症(Ⅰ度)11例,腰椎间盘突出症并节段不稳7例,腰椎管狭窄症16例.记录患者手术时间、出血量及并发症.评估术前、术后3个月及末次随访腰痛及双下肢放射痛疼痛目测类比评分和Oswestry功能障碍指数评分;测量并观察手术前后硬膜囊面积、椎间隙高度及椎间融合情况.
结果与结论:①34例患者随访14-36个月,平均(21.3±5.2)个月;②手术时间50-92 min,平均(68.5±11.1)min;术中出血量50-170 mL,平均(71.6±25.3)mL;③与术前相比,术后3个月及末次随访目测类比评分和Oswestry功能障碍指数评分均显著降低,差异均有显著性意义(P<0.001),最大Oswestry功能障碍指数评分改善近50%;④术后半年随访所有患者均达到骨性融合,总体并发症发生率为21%(7/34),其中钢板移位1例、融合器下沉3例、术侧腰大肌无力1例、术侧大腿前侧疼痛2例;⑤提示斜外侧椎间融合联合侧方钢板固定治疗单节段腰椎退变性疾病,具有出血量少、手术时间短、术后恢复快的特点,短期临床疗效显著且可提供一定稳定支撑,长期疗效有待进一步随访观察.
关键词：斜外侧椎间融合术脊柱融合术腰椎退变性疾病侧方钢板内固定临床疗效
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2025-01-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 531-537 )
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