DOI: 10.12307/2025.390
邮票异体皮植皮在特重度烧伤Meek皮片移植失败后的应用
田晨阳1
陶克2
计鹏1
王耘川1
胡大海1
高晓文1
郑朝1
1.空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科,陕西省西安市 7100002.温州医科大学附属第一医院创面修复中心与再生医学中心创面修复科,浙江省温州市 325000
摘要：背景:部分特重度烧伤患者采用Meek皮片移植的术后效果并不能令人满意,出现了延迟愈合或皮片移植失败的问题.对于皮源不足的Meek皮片移植失败患者的治疗研究较少,此次研究探索了一种治疗的新方法.
目的:观察邮票异体皮植皮技术在特重度烧伤Meek皮片移植失败后的疗效.
方法:纳入空军军医大学第一附属医院烧伤科2013年8月至2023年8月收治Meek皮片移植术后愈合不良的23例特重度烧伤患者,根据治疗方式不同分为2组,其中异体皮治疗组10例,换药组13例.对比两组患者二次Meek植皮术前血红蛋白、血小板计数、白蛋白计数、白细胞计数、中性粒细胞,降钙素原及微生物培养阳性率;二次Meek植皮术前、术后皮片成活率;手术次数及脓毒血症发生率;以及术后3,6个月创面瘢痕情况.
结果与结论:①异体皮治疗组的二次Meek植皮术前血红蛋白、血小板计数、白蛋白计数均明显高于换药组(Z=-3.172,P=0.002;Z=-3.010,P=0.003;Z=-2.761,P=0.006);②两组二次Meek植皮术前白细胞计数、中性粒细胞相比差异无显著性意义(Z=1.148,P=0.251;Z=0.373,P=0.709);但异体皮治疗组二次术前降钙素原计数明显低于换药组(Z=2.955,P=0.002);③换药组烧伤患者二次术前微生物培养阳性率高于异体皮治疗组(x2=6.303,P=0.029);④异体皮治疗组的二次Meek植皮术前植皮成活率(74.8±13.3)％明显高于换药组(58.4±14.2)％(t=2.85,P=0.01),术后植皮成活率(84.0±11.5)％明显高于换药组(67.6±20.7)％(t=2.24,P=0.03);⑤异体皮治疗组后期手术次数少于换药组(Z=2.27,P=0.02);⑥换药组烧伤患者脓毒血症发生率明显高于异体皮治疗组(x2=5.490,P=0.03);⑦两组手术后3,6个月瘢痕温哥华瘢痕量表评分相比差异无显著性意义(t=0.960,1.138,P>0.05);⑧提示邮票状异体皮在治疗Meek微型移植术后皮片愈合不良创面时具有较好的疗效,患者后期皮片利用率明显增高,减少了创面感染的概率,解决了皮源不足的问题.
关键词：特重度烧伤大面积烧伤邮票异体皮植皮术Meek皮片移植延迟愈合
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R62(整形外科学（修复外科学）)
论文发表日期：2025-04-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2507-2512 )
英文信息