DOI: 10.12307/2025.109
经皮椎体成形联合椎弓根强化治疗重度骨质疏松性椎体骨折的有限元分析
李红桃
潘泓宇
雷杨
肖常明
西南医科大学附属中医医院脊柱外科,四川省泸州市 646000
摘要：背景:椎弓根内骨水泥灌注联合椎体成形已被用于治疗Kummell病和椎弓根溶骨性转移瘤等疾病,但该手术方式对相邻椎体及椎间盘的影响尚不明确.
目的:应用三维有限元模型探讨经皮椎体成形联合椎弓根强化术治疗重度骨质疏松性椎体骨折对邻近节段椎体以及椎间盘相关生物力学的影响.
方法:选择1位已完成经皮椎体成形联合椎弓根强化术的重度骨质疏松性椎体骨折(L1)女性患者,并提取其术前及术后的CT文件,研究范围为T12-L2(包括伤椎、邻近椎体和椎间盘).通过Mimics、SolidWorks和Geomagic等软件分别建立了术前、术后三维脊柱功能单元的有限元模型.在T12上终板垂直方向加载500 N力矩和10N·m旋转力矩,模拟前屈、后伸、侧屈和旋转等运动方位,分析手术前后相邻节段椎体终板和椎间盘的应力变化情况.
结果与结论:①成功建立了术前和术后脊柱功能单元的三维有限元模型;②通过计算得出,在模拟载荷下,术后T12下终板应力分布更均匀且最大应力值减小,与术前相比无显著差异(P＞0.05);术后L2上终板应力分布更均匀且最大应力与术前无显著差异(P＞0.05);同样,术后T12/L1、L1/L2椎间盘应力分布也更均匀且最大应力值均显著减小(P＜0.05);③因此,经皮椎体成形联合椎弓根强化能够有效改善术后相邻椎体终板和椎间盘的应力分布,并能够减小应力,最终降低术后再骨折风险以及显著延缓椎间盘退变.
关键词：椎弓根强化骨质疏松性椎体骨折椎体成形应力有限元模型骨水泥
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R331(人体生理学)
论文发表日期：2025-05-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3089-3094 )
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