DOI: 10.12307/2025.647
超声引导针刀松解椎间孔内口对兔软骨终板基质稳态的影响
胡斌涵1
陈灿1
黄茂畅1
赵宇1
刘俊宁2
牛素生2
张燕2
1.福建中医药大学,中医学院,福建省 福州市 3501222.福建中医药大学,中医学院,福建省 福州市 350122;福建中医药大学,中医骨伤及运动康复教育部重点实验室,福建省 福州市 350122
摘要：背景:软骨终板基质稳态与椎间盘退变关系密切,针刀松解椎间孔内口后壁黄韧带可改善腰椎间盘退变患者的症状,其作用机制是否与调控软骨终板基质稳态有关尚待明确.
目的:探讨超声引导下针刀松解兔L7/S1椎间孔内口对软骨终板基质稳态的影响.
方法:24只雄性新西兰兔随机分为对照组6只、造模组18只,采用横断棘上棘间韧带后间歇性站立的方式进行腰椎间盘退变造模,时间为12周.造模后将造模组随机分为模型组、针刀组、假针刀组,每组6只.针刀组在超声引导下针刀松解兔L7/S1右侧椎间孔内口后壁黄韧带,假针刀组针刀只抵达椎间孔内口后壁黄韧带表面,共干预4次,每次间隔1周;对照组、模型组兔不做干预.干预结束30 d后,MRI观察椎间盘退变情况;苏木精-伊红染色、番红O固绿染色观察L7/S1椎间盘软骨终板、髓核、纤维环形态并评分;免疫组化检测L7/S1椎间盘髓核、软骨终板Ⅱ型胶原、蛋白聚糖、基质金属蛋白酶13表达.
结果与结论:①MRI显示,L7/S1髓核相对灰度值模型组明显低于对照组(P<0.01),针刀组高于模型组和假针刀组(P<0.05);②苏木精-伊红染色及番红O固绿染色显示,模型组髓核、纤维环退变明显,软骨终板变薄,与骨性终板交界处钙化明显,针刀组软骨终板形态及髓核退变较模型组改善;模型组、针刀组、假针刀组形态学评分明显高于对照组(P<0.01);针刀组评分明显低于模型组和假针刀组(P<0.01);③免疫组化显示,与对照组比较,模型组和假针刀组髓核、软骨终板中Ⅱ型胶原、蛋白聚糖表达明显降低(P<0.01),基质金属蛋白酶13表达明显升高(P<0.01);与模型组、假针刀组比较,针刀组髓核、软骨终板Ⅱ型胶原、蛋白聚糖表达升高(P<0.05),基质金属蛋白酶13表达明显降低(P<0.01);④结论:针刀松解椎间孔内口可调节兔软骨终板基质稳态,改善椎间盘退变.
关键词：腰椎间盘退变软骨终板针刀椎间孔内口超声
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R245(中医临床学)
论文发表日期：2025-06-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 3758-3766 )
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