DOI: 10.12307/2025.153
四种不同内固定方式治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的有限元分析
鲁建鹏
陈龙
乐佳迪
章建雄
温州医科大学附属第二医院,浙江省温州市 325000
摘要：背景:Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折可能承受更多的剪切力与弯曲力,因此容易发生内固定失效、骨不连或股骨头坏死等并发症,目前关于选择理想的内固定装置还没有达成共识.
目的:通过有限元分析比较4种内固定方法治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的生物力学特性.
方法:选取一名健康年轻志愿者的股骨CT数据导入Mimics软件,构建正常股骨的三维模型.根据70°骨折线模拟Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折,使用Geomagic和UG软件优化和构建4种骨折内固定模型:倒三角空心钉、股骨颈固定系统、股骨颈固定系统+空心钉(前)、股骨颈固定系统+空心钉(后).最后利用Ansys软件分析4种不同内固定模型中股骨近端骨折块的应力分布、峰值应力和峰值位移;观察内固定装置和股骨颈骨折上断面的位移分布和峰值位移.
结果 与结论:①4组骨折近端碎片应力峰值集中在骨折线附近,峰值应力股骨颈固定系统组最大,倒三角空心钉组最小;②骨折碎片峰值位移均位于股骨头顶部,峰值位移倒三角空心钉组最大,股骨颈固定系统+空心钉(后)组最小;③内固定模型峰值位移均位于模型顶部,峰值位移倒三角空心钉组最大,股骨颈固定系统+空心钉(后)组最小;④断裂面的位移在断裂端的上部,峰值位移倒三角空心钉组最大,股骨颈固定系统+空心钉(后)组最小;⑤提示与其他3种内固定方式相比,股骨颈固定系统+空心钉(后)组表现出良好的生物力学稳定性;当Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折发生于年轻人时,从有限元分析的角度,使用其治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折可能是更有利的选择.
关键词：股骨颈骨折股骨颈固定系统空心螺钉Pauwels Ⅲ型骨折有限元分析生物力学
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R496(康复医学)
论文发表日期：2025-07-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 4401-4406 )
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