DOI: 10.12307/2025.820
置入微创椎间融合器高度对青少年腰椎间盘突出症患者腰椎生物力学的影响
张若帆1
关欢欢1
何卓群1
张云凤2
金凤3
王志强4
王建忠4
李筱贺4
祝勇5
王海燕4
张凯6
1.内蒙古医科大学研究生院,内蒙古自治区呼和浩特市 0101102.内蒙古医科大学第二附属医院影像科,内蒙古自治区呼和浩特市 0100103.内蒙古医科大学附属医院影像科,内蒙古自治区呼和浩特市 0100104.内蒙古医科大学基础医学院人体解剖学教研室,内蒙古自治区呼和浩特市 0101105.北京大学肿瘤医院内蒙古医院( 内蒙古医科大学附属肿瘤医院),内蒙古自治区呼和浩特市 0100106.乌兰察布市第二医院骨科,内蒙古自治区乌兰察布市 012000
摘要：背景:青少年腰椎间盘突出症是引起青少年腰疼的主要病因,目前绝大多数患者通过保守治疗干预,而当长期的非手术治疗尝试后,患者的症状没有得到充分缓解或者当患者出现神经麻痹或马尾神经受压的症状时,手术可能是防止进一步损伤的必要手段,而选择合适的椎间融合器至关重要.
目的:探究青少年腰椎间盘突出症患者置入不同高度微创椎间融合器固定后对腰椎生物力学的影响.
方法:采集一名17岁男性青少年腰椎间盘突出症患者(L4-5节段突出)的CT扫描资料,MIMICS三维重建后,选择用与实验对象椎间隙等高和高于椎间隙3 mm椎间融合器进行分析,设计重建两种可膨胀混合材料椎间融合器:融合器L前高11 mm、后高9 mm、宽9 mm、长28 mm;融合器H前高14 mm、后高11 mm、宽11 mm、长28 mm,并对腰椎融合器进行建模.将融合器与腰椎模型经过优化处理,逆向建模后导入ABAQUS并最终得到腰椎融合三维模型.模拟人体腰椎后伸、前屈、右侧弯、左侧弯等生理活动,得到相应应力云图,观察L4-5椎体在7种不同工况下的生物力学特征.
结果 与结论;①两种融合器终板最大应力均在前屈和后伸工况,前屈工况H融合器上、下终板应力值为(18.27±3.80)Mpa和(15.02±3.24)Mpa;L融合器上、下终板应力值为(9.16±0.05)Mpa和(9.17±1.83)Mpa;后伸工况H融合器上、下终板应力值为(19.11±4.03)Mpa和(16.32±3.72)Mpa;L融合器上、下终板应力值为(9.13±0.01)Mpa和(4.92±1.01)Mpa;②除中立位L5上终板,其余不同工况下H型融合器终板应力值均大于L型融合器终板,差异有显著性意义(P<0.05);③同一椎间隙中选择高度超过椎间隙高度3 mm的椎间融合器更稳定.
关键词：青少年腰椎间盘突出症椎间融合器内固定融合器高度有限元分析生物力学
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R322(人体形态学)
论文发表日期：2025-07-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 4421-4429 )
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