DOI: 10.12307/2025.163
保留假体清创联合更换组配式部件治疗全髋关节置换后急性假体周围感染
潘希安1
张远金2
张国富2
李俊2
刘炳霞3
周定康4
孙法瑞1
1.黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院),骨科,湖北省黄石市 435000;肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室,湖北省黄石市 4350002.黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院),骨科,湖北省黄石市 4350003.黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)超声影像科,,湖北省黄石市 4350004.黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)手术麻醉科,湖北省黄石市 435000
摘要：背景:全髋关节置换后假体周围感染是影响假体使用寿命的常见原因,保留假体清创联合更换组配式组件成为治疗全髋关节置换后急性期假体周围感染的新方法.
目的:观察采用保留假体清创联合更换组配式部件治疗人工全髋关节置换后急性期假体周围感染的临床疗效.
方法:选择2018年7月至2022年2月在黄石市中心医院骨科进行手术治疗的22例初次全髋置换后急性期假体周围感染患者,所有患者感染时间均为初次置换3周以内,术中取关节液及感染滑膜行细菌培养均证实为急性期感染,采用保留假体清创联合更换组配式组件治疗.术前、术后3,6个月以及末次随访,以白细胞计数、血沉、C-反应蛋白评价感染情况,以Harris髋关节功能评分量表评价髋关节功能改善情况,以疼痛目测类比评分了解患者疼痛缓解情况,采用配对样本t检验分析手术前后各指标改善情况.
结果 与结论:①非假体周围感染原因死亡1例后失访,予以排除,其余21例患者均获得临床随访,随访时间均在1年以上,平均随访时间为(19.52±3.88)个月,其中20例患者手术治疗成功,1例失败,感染控制率为95％;②患者术后3,6个月以及末次随访的白细胞计数、血沉、C-反应蛋白水平均较术前下降(P<0.05),Harris髋关节功能评分均较术前提高(P<0.05),疼痛目测类比评分均较术前下降(P<0.05),差异均有显著性意义(P<0.05);③提示全髋关节置换后急性期假体周围感染患者选择保留假体清创联合更换组配式组件的治疗方法能有效控制髋关节感染,改善髋关节功能,缓解感染导致的髋部疼痛.
关键词：全髋关节置换保留假体清创假体周围感染组配式部件髋关节功能评分
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2025-07-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 4499-4505 )
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