DOI: 10.12307/2025.730
3D打印导板引导正畸微种植钉植入的精确性
樊佳兵1
付雪飞1
张军梅1
周索頔2
莫朝伦1
1.贵州医科大学附属口腔医院,贵州省贵阳市 5500042.贵州医科大学附属乌当医院,贵州省贵阳市 550018
摘要：背景:微种植体体积较小,在进行植入手术时可能会伤及上颌窦、相邻牙根及下颌神经,这要求在微种植体植入手术时需要精确的定位、准确的植入方向.
目的:探讨基于锥形束CT的3D打印导板引导正畸微种植钉植入的临床应用价值.
方法:选择2021年12月至2023年12月贵州医科大学附属口腔医院收治的需植入微种植体增强支抗患者16例,收集患者眼眶下缘至舌骨水平的牙颌锥形束CT扫描数据,将数据导入Mimics 17.0进行阈值分割,获取牙冠、牙根及骨皮质三维模型,使用iTero口腔扫描仪扫描获得患者口内软硬组织的数字模型,将CT影像与口扫模型进行优化重叠,设计、制作3D打印微种植体导板,在微种植体导板引导下植入微种植体16枚.术后进行锥形束CT拍摄,通过术后锥形束CT三维重建,选取微种植体与牙体最接近的层面进行距离测量,评估微种植的安全性;对比手术前后锥形束CT影像,测量微种植钉冠部、尖部偏差及微种植钉冠部与尖部角度偏差.正畸随访6个月,记录微种植体松动及脱落情况.
结果与结论:术后影像显示16颗支抗钉未与牙根或邻近组织接触,手术前后影像对比显示,支抗钉帽端距离偏差为(1.07±0.65)mm,支抗钉尖端距离偏差为(1.51±0.47)mm,微种植钉冠部与尖部角度偏差为(7.40±4.63)°,微种植体与牙体最接近的层面距离为(1.17±0.45)mm,安全性Ⅰ级10颗,安全性Ⅱ级3颗.随访结果显示16颗微种植钉未出现松动、脱落情况,稳定性良好.结果表明,基于锥形束CT的3D打印导板引导正畸微种植钉植入具有良好的精确性与稳定性.
关键词：锥形束CT微种植钉导板正畸计算机辅助设计与制作工程化口腔材料
分类号：R459.9(治疗学)R318.08(医用一般科学)R783.5(口腔矫形学、牙科美学)
论文发表日期：2025-08-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 5102-5108 )
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