不同运动方案组成要素对老年人跌倒风险影响效果的Meta分析

朱天瑞; 史冀鹏; 孙嘉禾; 王鲁艺; 张陈; 徐红旗; 权赫龙

doi:10.12307/2025.740

摘要：目的:探究不同运动方案组成要素对降低老年人跌倒风险的干预效果. 方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、万方、中国知网等数据库中关于运动干预对60岁以上健康老年人跌倒风险影响的研究,检索时限为各数据库建库至2023年7月.采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳人文献进行方法学质量评价,通过Review Manager 5.3和Stata 16.0软件对文献进行Meta分析、敏感性分析、亚组分析和发表偏倚检验. 结果:共纳入45篇文献,包含54项研究,总样本量为3 074名.研究表明运动干预可以有效提高老年人平衡能力(睁眼单脚站立、功能性前伸、起立-行走测试、Berg平衡量表测试)、下肢肌力(30 s坐立测试、5次坐立测试、简易体能状况量表)、心理效能(国际版跌倒效能量表),降低跌倒风险(P＜0.05).Meta分析结果显示不同运动方案对降低老年人跌倒风险存在剂量效应,身心运动有利于改善老年人单脚站立(睁眼)能力[MD=6.81,95％CI(2.17,11.44),P＜0.01];抗阻运动更有利于提高起立-行走测试成绩[MD=-3.12,95％CI(-5.72,-0.52),P＜0.05]和30 s坐立能力[MD=1.22,95％CI(0.37,2.08),P＜0.01];多成分运动更有利于改善功能性前伸能力[MD=4.50,95％CI(2.58,6.42),P＜0.01]、Berg量表测试成绩[MD=1.05,95％CI(0.39,1.71),P＜0.01]、5次坐立能力[MD=-3.15,95％CI(-4.80,-1.50),P＜0.01]、简易体能状况量表测试成绩[MD=0.55,95％CI(0.37,0.74),P＜0.01]和国际版跌倒效能量表测试成绩[MD=-0.41,95％CI(-0.69,-0.13),P＜0.01]. 结论:运动干预能有效提高老年人平衡能力、下肢肌力和活动能力,减少对跌倒的恐惧,降低老年人跌倒风险.不同方案组成要素(运动方式、周期、频率和单次运动时间)对老年人跌倒风险相关筛查测试结果有着不同量效关系.