DOI: 10.12307/2025.823
后外侧胫骨平台骨折应用万向螺钉的有限元分析
胡正辉1
张文2
衡红全3
任伟志1
吴晨颖1
顾增辉1
彭建1
李柳炳1
徐炜1
1.苏州大学附属第二医院关节外科,江苏省苏州市 2150002.苏州大学骨科研究所,江苏省苏州市 2150003.陆军军医大学第一附属医院关节外科中心,重庆市 400000
摘要：背景:通过腓骨头上入路治疗后外侧胫骨平台骨折时,腓骨头与外侧平台间隙差无法满足所有患者行钢板后置.
目的:有限元法分析腓骨头上入路治疗后外侧胫骨平台骨折过程中钢板横臂万向螺钉角度以及数量不同导致固定强度的差异.
方法:选用一名30岁健康成年男性志愿者膝关节至踝关节的CT图像,建立有限元模型.根据外侧锁定加压钢板是否后置分为后置组和非后置组,后置组根据2枚万向螺钉的偏移角度分为A-D组(0°,5°,10°,15°);非后置组根据2枚万向螺钉的偏移角度分为E,F组(0°,15°).采用有限元法评估250,500,750 N载荷下的von Mises应力分布、最大von Mises应力和压缩位移,探究各组之间的力学差异.
结果与结论:①有限元分析结果显示:750 N载荷水平下,内固定装置的最大压缩位移趋势为D＜B=C=F＜A＜E,最大von Mises应力趋势为B＜C＜A＜D＜F＜E,骨的最大压缩位移趋势为C=D＜B＜A＜F＜E,最大von Mises应力趋势为B＜C＜A＜F＜D＜E;6组模型在250-750 N的位移和应力趋势相似;②提示通过腓骨头上入路固定后外侧胫骨平台骨折,应尽量满足钢板后置2枚螺钉固定;当术中后置钢板仅满足1枚螺钉固定时,可使用万向螺钉在0°-15°范围内后偏,增加2枚螺钉的固定概率.
关键词：后外侧胫骨平台骨折腓骨头上入路有限元分析万向螺钉钢板后置膝关节应力分散生物力学
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2025-09-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 5735-5742 )
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