中药结合头针运动疗法改善缺血性脑卒中大鼠肢体痉挛

朱传喜; 邱龙; 李凌絮; 汲广成

doi:10.12307/2025.926

摘要：背景:中药结合头针运动疗法治疗缺血性脑卒中后肢体痉挛有显著的临床疗效,然而其具体起效机制尚不明确. 目的:探讨中药结合头针运动疗法改善脑卒中后肢体痉挛的可能机制. 方法:将70只SD大鼠采用随机数字法分为空白组、模型组、运动疗法组、头针组、中药组、中药头针运动组和假手术组,每组10只.除空白组和假手术组外,其余各组大鼠采用大脑中动脉线栓法制作大鼠脑缺血再灌注损伤模型.各组于造模术后第3天开始进行干预.中药组给予大鼠益脑复健方中药灌胃1.5 g/kg;头针组针刺百会及百会左右两侧各2 mm,留针30 min;运动疗法组在小动物跑步机上跑30 min;中药头针运动组给予益脑复健方中药(1.5 g/kg)灌胃后采用头针针刺(同头针组),在带针状态下予小动物跑步机上运动30 min;模型组和假手术组在同等环境下进行抓取,置于大鼠固定器上30 min;空白组不做任何干预.各组干预频率均为1次/d,连续干预7 d.评估各组大鼠治疗前后神经功能和肌张力,观察脑组织的病理变化,检测大脑皮质中谷氨酸脱羧酶67、琥珀酸半醛脱氢酶和γ-氨基丁酸转氨酶蛋白和mRNA的表达. 结果与结论:①与模型组相比,中药头针运动组大鼠神经功能缺损评分和Ashworth痉挛程度量表(modified ashworth spasticity scale,MAS)评分降低(P＜0.01),琥珀酸半醛脱氢酶、γ-氨基丁酸转氨酶的蛋白和mRNA表达均下降(P＜0.01),谷氨酸脱羧酶67的蛋白和mRNA表达均上升(P＜0.01);神经元细胞结构较完整,仅可见部分不规则空洞,核固缩有所减轻.②与中药头针运动组相比,运动疗法组大鼠神经功能缺损评分和MAS肌张力评分高(P＜0.05),头针组和中药组大鼠MAS肌张力评分高(P＜0.05,P＜0.01),其他干预组γ-氨基丁酸转氨酶蛋白和琥珀酸半醛脱氢酶、γ-氨基丁酸转氨酶mRNA的表达均上升(P＜0.05,P＜0.01);中药头针运动组相较于其他干预组神经元细胞排列较有序,轮廓清晰,核固缩和形状不规则较少.③组内与治疗前相比,中药头针运动组大鼠治疗后的神经功能缺损评分和MAS肌张力评分明显低(P＜0.01).结论:益脑复健方联合头针运动疗法可通过影响大鼠γ-氨基丁酸关键代谢酶的表达,改善脑卒中后痉挛状态,比单纯中药、单纯运动疗法、单纯头针效果更明显.