脱细胞真皮基质水凝胶促进大鼠皮肤创面的愈合

刘晓红; 赵天; 穆云萍; 冯文金; 吕存声; 张智永; 赵子建; 李芳红

doi:10.12307/2025.893

摘要：背景:促进皮肤创面愈合是全球公共卫生面临的巨大挑战,为促进创面更快、更高质量愈合还需挖掘更具优势的敷料以应对这一难题. 目的:探讨脱细胞真皮基质水凝胶的止血性能以及对皮肤创面愈合的影响. 方法:①制备脱细胞真皮基质水凝胶,分析其与脱细胞真皮基质微观形貌和主要成分的差异.②使用脱细胞真皮基质水凝胶与壳聚糖水凝胶分别覆盖大鼠股动脉穿刺口,记录出血量与凝血时间.将脱细胞真皮基质水凝胶与壳聚糖水凝胶分别与大鼠抗凝血混合,检测30 min内的凝血指数.③在18只SD大鼠背部制作直径12 mm的皮肤全层缺损模型,随机分3组处理,每组6只:模型组使用PBS清洗创面,对照组、实验组分别使用壳聚糖水凝胶、脱细胞真皮基质水凝胶覆盖创面,每天更换水凝胶敷料,连续处理14 d,观察创面愈合情况.造模后第3天,进行创面诱导型一氧化氮合酶(M1型巨噬细胞)与CD206(M2型巨噬细胞)免疫荧光染色;造模后第14天,进行创面苏木精-伊红染色、Masson染色与CD31免疫组化染色. 结果与结论:①扫描电镜下可见脱细胞真皮基质水凝胶呈多孔结构,傅里叶变换红外光谱显示其与脱细胞真皮基质的主要成分相同.②脱细胞真皮基质水凝胶与壳聚糖水凝胶均有明显的体内止血能力;体外凝血实验中,脱细胞真皮基质水凝胶的凝血指数显著高于壳聚糖水凝胶.③在大鼠皮肤全层缺损模型中,脱细胞真皮基质水凝胶与壳聚糖水凝胶均可提高创面愈合率.苏木精-伊红与Masson染色结果显示,脱细胞真皮基质水凝胶可减轻创面中心部位炎症细胞浸润,脱细胞真皮基质水凝胶与壳聚糖水凝胶均可减小瘢痕宽度、提升胶原沉积率.CD31免疫组化染色结果显示两种水凝胶均可促进创面部位血管生成.免疫荧光染色结果显示,两种水凝胶均可降低M1型巨噬细胞比例、提升M2型巨噬细胞比例,并且脱细胞真皮基质水凝胶的作用强于壳聚糖水凝胶.④结果表明,脱细胞真皮基质水凝胶具有良好的止血性能与促创面愈合能力.