DOI: 10.12307/2025.864
新型股骨外髁逆行髓内针内固定治疗股骨远端A2型骨折的有限元分析
余新林1
陈辉宇2
王盈盈1
郭卫中1
冯彬1
林成寿1
林旺1
1.福建医科大学附属闽东医院,福建省福安市 3550002.福建医科大学,福建省 福州市 350000
摘要：背景:钢板内固定是股骨远端骨折手术治疗的主流方法;髓内针具有对软组织损伤及骨骼血运破坏小等微创优势,同时髓内针为中心性固定,生物力学效果更佳,因此逆行髓内针成为股骨远端骨折内固定的另一个选择.
目的:采用有限元分析比较新型股骨外髁逆行髓内针、股骨普通逆行髓内针、股骨外髁解剖锁定钢板等不同内固定方式治疗股骨远端A2型骨折的生物力学特点,分析股骨外髁逆行髓内针的优势.
方法:设计新型股骨外髁逆行髓内针,从股骨外髁外侧副韧带止点前方骨皮质插入.CT扫描1名男性志愿者下肢骨,建立有限元股骨三维模型.对模型进行分割,建立股骨远端A2型骨折模型,并分别建立小型股骨外髁逆行髓内针(小型组)、标准型股骨外髁逆行髓内针(标准组),普通逆行髓内针(普通组),股骨远端外侧解剖锁定钢板(钢板组)固定的三维模型.对模型施加600,1 800 N轴向载荷及4 000,8 000N·mm的扭转载荷,观察各组模型中股骨位移、应力情况及内固定物的位移、应力、剪切力情况.
结果与结论:①600,1 800 N轴向载荷加载时4组中标准组的股骨位移峰值、股骨应力峰值及内固定物的应力峰值最低;②4 000,8 000 N·mm扭转载荷加载时4组中标准组的股骨位移峰值、内固定物的位移峰值最低;③对比股骨外髁锁定钢板和普通逆行髓内针,新型股骨外髁逆行髓内针具有减少应力集中、降低内固定物失效风险的力学优势.
关键词：股骨远端骨折股骨外髁逆行髓内针锁定钢板内固定有限元分析生物力学
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2026-01-28
在线出版日期：2025-12-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 546-552 )
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