单平面胫骨高位截骨:股腓角作为力线矫正的参考标志

李晓敏; 田向东; 王朝鲁

doi:10.12307/2025.909

摘要：背景:股腓角是单平面胫骨高位截骨术中常用的力线矫正参考角度,但尚未有研究对该角度在单平面胫骨高位截骨术中的应用进行深入探究目的:探讨单平面胫骨高位截骨术中股腓角作为力线矫正参考的应用效果. 方法:回顾性分析2023年1月至2024年1月在北京中医药大学第三附属医院行单平面胫骨高位截骨的64例膝骨关节炎患者的病历资料,根据术中力线矫正参考方法分组:观察组32例,术中采用股腓角作为力线矫正参考;对照组32例,术中采用电刀线测量作为力线矫正参考.两组接受同样的围术期治疗和管理.记录术前及术后的下肢力线比率、髋膝踝角、胫骨近端内侧角及股腓角来评估两组患者下肢力学状态的变化;记录手术时间及透视次数;根据术前、术后1,3个月的疼痛目测类比评分及Lysholm评分来评估膝关节的疼痛和功能改变. 结果与结论:①所有患者均完成治疗和后续随访,未发生严重不良事件;②术前两组患者的下肢力线比率、胫骨近端内侧角、髋膝踝角及股腓角比较差异均无显著性意义(P＞0.05);术后3个月两组患者的下肢力线比率、胫骨近端内侧角、髋膝踝角及股腓角均较术前显著改善,差异有显著性意义(P＜0.05),两组之间比较均无显著差异(P＞0.05);③术中观察组的手术时间和透视次数均少于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);④术前及术后各随访节点,两组患者的疼痛目测类比评分及Lysholm评分比较差异均无显著性意义(P＞0.05);术后随时间的改变,两组患者的疼痛目测类比评分及Lysholm评分均较术前显著改善(P＜0.05);⑤提示单平面胫骨高位截骨术中应用股腓角作为力线矫正参考能够准确定位下肢力线矫正范围,简便可靠,较传统电刀线测量减少了透视次数及手术时间.