DOI: 10.12307/2026.511
距下关节制动治疗儿童柔性扁平足:影像学指标与临床疗效的关系
廖广滔1
冯梓誉2
傅小勇3
赵清兰1
陈超2
洪劲松4
1.广州中医药大学,广东省 广州市 510405;广州市正骨医院,广东省 广州市 5100452.南方医科大学中医药学院,广东省 广州市 5105153.广州市正骨医院,广东省 广州市 5100454.广州中医药大学,广东省 广州市 510405;暨南大学附属第一医院,广东省 广州市 510630
摘要：背景:儿童柔性扁平足是一种常见的足部畸形,常导致足部疼痛和生活质量下降.
目的:探讨距下关节制动治疗儿童柔性扁平足的影像学指标与临床疗效的关系.
方法:回顾性分析2022年1月至2023年5月在广州市正骨医院接受距下关节制动治疗的56例儿童患者(平均年龄11.8岁)的病历资料.所有患者在术前和术后均进行了详细的影像学检查和临床评估,包括美国足踝外科协会踝-后足评分和疼痛目测类比评分.采用配对t检验、独立t检验比较术前和术后影像学指标及临床评分的变化,并采用相关性分析评估影像学指标与临床疗效之间的关系.
结果与结论:①术后随访8-12个月,所有患者的影像学指标均较术前显著改善(P＜0.001);②临床评估结果显示,美国足踝外科协会踝-后足评分从术前的66.2±6.0显著提高到术后的91.3±5.8,目测类比评分从术前的3.1±0.8显著降低到术后的1.3±0.8(P＜0.001);③独立t检验显示,术后第一跖距角和目测类比评分等级存在显著差异(P=0.043),说明较小的第一跖距角与较轻的术后疼痛相关;术前后弓角在术后美国足踝外科协会踝-后足评分等级"优"和"良"两组间差异有显著性意义(P=0.033),提示术前较小的后弓角可能预示更好的术后足部功能恢复;④相关性分析表明,术前后弓角(r=-0.486,P＜0.01)、跟骨倾斜角(r=-0.344,P＜0.01)与术后美国足踝外科协会踝-后足评分呈显著负相关,而术前内侧纵弓角(r=0.293,P＜0.05)与术后美国足踝外科协会踝-后足评分呈显著正相关;术后内侧纵弓角(r=0.331,P＜0.05)和外侧纵弓角(r=0.387,P＜0.01)与术后美国足踝外科协会踝-后足评分呈显著正相关,而术后跟骨结节角(r=-0.272,P＜0.05)、后弓角(r=-0.461,P＜0.01)、跟骨倾斜角(r=-0.318,P＜0.01)与术后AOFAS-AH评分之间存在显著负相关;⑤提示距下关节制动在矫正儿童柔性扁平足方面具有显著疗效,影像学指标的改善与临床疗效密切相关;术前和术后的影像学评估可作为预测术后临床效果的重要参考指标,指导临床医生优化治疗方案和康复计划.
关键词：柔性扁平足距下关节制动术临床疗效相关性分析术后康复儿童影像学指标骨科植入物
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2026-01-28
在线出版日期：2025-12-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：10( 661-670 )
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