运动干预改善2型糖尿病患者的微血管功能

文凡; 向阳; 朱欢; 庹艳芳; 李锋

doi:10.12307/2026.006

摘要：背景:运动是改善2型糖尿病患者微血管功能的有效方式,近年来已被用于2型糖尿病患者微血管功能障碍的干预治疗,但鲜有研究系统探讨运动类型、运动强度、运动频率、运动量等因素对患者微血管功能的影响,这在一定程度上限制了改善2型糖尿病患者微血管功能障碍的精准运动处方制定和研究结果的比较. 目的:探讨运动类型、运动强度、运动频率以及运动量对2型糖尿病患者微血管功能的影响,并提出相应的运动处方建议. 方法:由第一作者应用计算机在中国知网、万方、PubMed等数据库中检索涉及运动改善2型糖尿病患者微血管功能的研究,检索时限为2000年1月至2024年10月,中文检索词为"糖尿病,2型糖尿病,微循环,微血管反应性,微血管,毛细血管,血管舒张,血流灌注量,内皮细胞,有氧运动,抗阻运动,高强度运动等",英文检索词为"diabetes,type 2 diabetes,microvascular,microvascular reactivity,microcirculation,microvessels,capillaries,vasodilation,blood flow,perfusion,endothelial cells,aerobic exercise,resistance exercise,high intensity exercise",通过快速浏览文章题目及摘要进行筛选,排除与主题关系不密切的文章,最终筛选出60篇文献进行综述分析. 结果与结论:①运动是改善2型糖尿病患者微血管功能的有效方式,持续12-24周、3-5次/周、运动时间＞30 min、强度介于40％-59％储备摄氧量的有氧运动能改善患者微血管功能;在有氧运动基础上,每周进行两三次全身抗阻运动(50％-85％1RM,隔天进行)或加压抗阻运动能获得更佳的干预效果;②另外,运动改善2型糖尿病患者微血管功能具有"剂量-效应"关系,在保障安全的前提下,患者可以通过提高运动量获得更佳的干预效果;③运动改善2型糖尿病患者微血管功能的机制主要与促进内皮细胞释放一氧化氮、血管内皮生长因子及抑制内皮素1释放等有关.