骨骼肌衰老主要生理变化及运动的多机制调控作用

侯超文; 李兆进; 孔健达; 张树立

doi:10.12307/2026.571

摘要：背景:骨骼肌衰老与多种慢性疾病相关,运动被认为是延缓骨骼肌衰老进程的重要手段,但运动干预策略的多机制调控仍需深入探究. 目的:通过综述梳理骨骼肌衰老的主要生理变化,以及探讨运动调控骨骼肌衰老的多重机制,为基础研究和临床应用提供理论依据. 方法:通过第一作者检索Web of Science、PubMed、Embase、中国知网、万方和维普等数据库,以"骨骼肌衰老,运动调控,慢性炎症,线粒体功能障碍,细胞外基质纤维化,脂质介质,卫星细胞"为中文检索词,以"skeletal muscle aging,sarcopenia,exercise regulation,physical activity,chronic inflammation,inflammaging,mitochondrial dysfunction,extracellular matrix fibrosis,lipid mediators,satellite cells"为英文检索词,检索从各数据库建库至2024年10月的相关文献,包括研究原著、综述等.依据纳入和排除标准筛选文献,纳入95篇文献进行质量评估和数据提取. 结果与结论:①骨骼肌衰老的核心表现为肌肉质量、力量和功能下降,与多种生理变化密切相关.肌肉中蛋白质的合成能力下降及降解速率加快,导致了肌肉的萎缩与功能衰退.此外,卫星细胞功能障碍亦被认为是肌肉再生能力减弱的关键因素.线粒体功能异常是导致肌肉疲劳与能量代谢紊乱的另一重要因素,直接影响骨骼肌的代谢活性和耐力表现.慢性炎症反应及细胞外基质纤维化则进一步加剧了肌肉衰老,此类因素相互作用,共同导致了骨骼肌退化.②运动被广泛认为是延缓骨骼肌衰老的重要手段.运动通过调节免疫系统减轻骨骼肌的慢性低度炎症反应,增加抗炎因子分泌并抑制促炎因子表达,进而减缓炎症对肌肉的损害.运动还能够提高线粒体的生物合成和功能,增强肌肉的能量代谢能力,进而提升耐力和力量.此外,运动还通过调节脂质代谢和脂质递质的合成,减少脂肪积累,缓解由脂肪引起的炎症反应,进一步保护骨骼肌.运动的机械刺激作用还促进了细胞外基质的重塑,减少纤维化的发生,改善肌肉的结构和功能.同时,运动激活卫星细胞,增强骨骼肌的再生能力,尤其是力量训练和高强度间歇训练对卫星细胞的激活作用尤为显著.③未来的研究包括开展多中心的大规模临床试验以评估长期运动干预对骨骼肌衰老的综合作用.通过分析基因组学、代谢组学等数据,探索不同个体在运动干预中的反应差异,能够为个性化运动干预提供更为精准的理论依据.除了运动,营养补充、药物治疗等其他干预手段对骨骼肌衰老的影响同样不可忽视,未来的研究应探索运动与这些干预手段的联合使用,以期达到更为显著的效果.