DOI: 10.12307/2026.620
新型股骨近端稳定髓内钉与传统髓内钉生物力学的差异
饶敬澄1
李豫皖2
郑红兵1
徐志3
朱爱祥1
史册1
王冰1
杨春1
孔祥如1
朱大伟1
1.南京鼓楼医院集团宿迁医院(徐州医科大学附属宿迁医院),江苏省 宿迁市 2238002.浙江大学医学院附属第一医院,浙江省 杭州市 3100093.张家港市第五人民医院骨科,江苏省张家港市 215600
摘要：背景:股骨转子间骨折是一种常见的骨折类型,尤其在老年人中发病率较高,传统的髓内钉在治疗此类骨折时存在一定的生物力学不足,可能导致内固定失败.因此,开发一种新型髓内钉以提高骨折愈合效果及稳定性显得尤为重要.
目的:设计并评估一种新型股骨近端稳定髓内钉,并与现有的股骨近端防旋髓内钉和股骨转子间髓内钉进行生物力学性能对比,以期改善股骨转子间骨折的治疗效果.
方法:采用计算机模拟实验,通过三维有限元分析建立股骨转子间骨折的几何模型.首先,利用CT扫描获取股骨的CT数据,并通过Mimics Research和Geomagic Studio软件构建股骨三维模型.设计稳定髓内钉交叉固定6°,7.5°,9°,与股骨近端防旋髓内钉和股骨转子间髓内钉进行比较.在垂直承压、前后折弯和扭转工况下分析各模型的生物力学性能,比较髓内钉和骨骼的von Mises应力、最大位移、最大扭转角度.
结果与结论:①在垂直承压工况下,稳定髓内钉系列相比股骨近端防旋髓内钉和股骨转子间髓内钉表现出更低的股骨近端应力和股骨头位移,尤其是稳定髓内钉交叉固定9°表现出最佳性能;②在前后折弯和扭转工况下,稳定髓内钉系列同样展现出较低的应力和位移,表明其具有良好的稳定性和抗旋转性;③稳定髓内钉系列通过独特的交叉螺钉设计有效分散了施加在骨折部位的应力,减少了因应力集中引起疲劳性骨折的风险;④新型稳定髓内钉在生物力学性能上优于股骨近端防旋髓内钉和股骨转子间髓内钉,具有良好的结构稳定性;尽管有初步支持,仍需通过临床试验验证其长期有效性与安全性,以评估在实际治疗中的应用价值.
关键词：股骨转子间骨折髓内钉生物力学有限元分析稳定髓内钉
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2026-03-28
在线出版日期：2026-03-18（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 2217-2225 )
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