DOI: 10.12307/2026.502
神经根沉降征影响腰椎管狭窄症经皮内镜减压效果的MRI评价
王楠
陈双
席志鹏
钱宇章
张啸宇
顾军
康然
谢林
南京中医药大学附属中西医结合医院,江苏省中西医结合医院,江苏省中医药研究院,江苏省 南京市 210000
摘要：背景:神经根沉降征作为腰椎管狭窄的新评估指标,提高了对腰椎管狭窄症的影像学认识,但是关于神经根沉降征是否影响全内窥镜下腰椎管减压的预后疗效,目前仍存在争议.
目的:探讨神经根沉降征对全内窥镜下腰椎管减压治疗腰椎管狭窄症疗效的影响.
方法:回顾性分析江苏省中西医结合医院2018年9月至2022年9月收治的69例腰椎管狭窄症患者行全内窥镜下腰椎管减压的病历资料.根据MRI下神经根是否沉降将患者分为2组,阳性组45例,阴性组24例.比较两组患者一般资料、腰痛及腿痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数及Macnab疗效优良率,对比治疗前后腰椎椎管矢状径、横径、椎管面积及腰椎前凸角的变化.
结果与结论:①两组患者术后腰腿痛目测类比评分及Oswestry功能障碍指数均较术前有所降低,差异有显著性意义(P＜0.05);组间比较而言,阳性组治疗后1周、1年腰腿痛目测类比评分明显低于阴性组,差异有显著性意义(P＜0.05);②两组术后椎管面积、椎管矢状径及椎管横径均较术前明显扩大,差异有显著性意义(P＜0.05);③两组术后腰椎前凸角均未产生明显影响,术前、术后相比差异均无显著性意义(P＞0.05);④通过改良MacNab标准评估患者术后1年疗效,阳性组优30例,良11例,可3例,差1例,优良率为91%;阴性组优16例,良4例,可4例,优良率为83%,但两组间差异无显著性意义(P＞0.05);⑤结果表明,全内窥镜下腰椎管减压治疗腰椎管狭窄症疗效突出,可达到精确减压,MRI上可得到良好的体现,而伴或不伴马尾神经根沉降征对术后疗效无明显影响.
关键词：神经根沉降征腰椎管狭窄症全内窥镜技术MRI椎管面积腰椎前凸角回顾性研究
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2026-03-28
在线出版日期：2026-03-18（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 2262-2268 )
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