DOI: 10.12307/2026.718
高剂量低分子量肝素对股骨干骨折愈合的影响
石腾博1
倘艳锋1
张孟瑜2
王幸飞1
李晨阳3
师锦玉1
郭超韡4
李彦州4
贺自克5
王上增5
1.河南中医药大学骨伤学院,河南省 郑州市 450000;河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)髋部损伤中心,河南省 洛阳市 4710022.南京中医药大学第一临床医学院,江苏省 南京市 2100293.河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)髋部损伤中心,河南省 洛阳市 471002;福建中医药大学,福建省 福州市 3501224.河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)髋部损伤中心,河南省 洛阳市 4710025.河南中医药大学骨伤学院,河南省 郑州市 450000;河南省中医院关节科,河南省 郑州市 450002
摘要：背景:股骨干骨折患者常伴随深静脉血栓风险,低分子量肝素是预防深静脉血栓的常用药物.然而,低分子量肝素对骨折愈合的影响尚存争议,部分研究表明其可能抑制成骨细胞分化,延缓骨折愈合.
目的:探讨高剂量低分子量肝素对股骨干骨折愈合的影响.
方法:分析2023年1-12月期间100例股骨干骨折患者的资料,男51例,女49例,年龄(56.26±15.46)岁,根据入院后12 h内双下肢彩超筛查深静脉血栓存在情况分为无血栓组和血栓形成组,每组50例.无血栓组应用低分子量肝素腹部皮下注射预防血栓,每次100 U/kg,1次/d,连续应用2周;血栓形成组应用低分子量肝素腹部皮下注射抗凝治疗血栓,每次100 U/kg,1次/12 h,连续应用2周.记录两组患者的患肢肿胀评分、RUST骨折愈合评分、骨折愈合时间和HSS肢体功能评分.
结果与结论:共93例患者完成随访,其中血栓形成组48例,无血栓组45例.两组患者术前一般资料比较差异均无显著性意义(P>0.05).血栓形成组在术后3 d、术后1周的肢体肿胀评分均显著高于无血栓组(P<0.05);血栓形成组的骨折愈合时间显著长于无血栓组(P<0.05);血栓形成组术后3个月的RUST骨折愈合评分和HSS肢体功能评分均显著低于无血栓组(P<0.05),术后6,9个月时两组患者RUST骨折愈合评分和HSS肢体功能评分无显著差异(P>0.05).结果表明,高剂量低分子量肝素应用早期可延迟骨折愈合时间,增加潜在出血风险,但对于股骨干骨折最终愈合无明显影响.
关键词：低分子量肝素股骨干骨折深静脉血栓骨折愈合炎症抗凝肢体肿胀成骨细胞
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2026-04-28
在线出版日期：2026-03-18（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 2957-2964 )
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