DOI: 10.12307/2026.664
悬吊保护下佩戴智能助行器主动辅助偏瘫患者行走:随机对照试验
马善新1
郑建玲2
程健1
林禧1
李秋缘1
王丽1
曾杨康1
宋鲁平3
1.深圳大学总医院康复医学科,广东省 深圳市 5180552.中国康复研究中心北京博爱医院物理疗法科,北京市 1000683.深圳市南山区人民医院康复医学科,广东省 深圳市 518300
摘要：背景:偏瘫是常见的脑卒中相关病症,其运动功能障碍方面的问题相关研究较多,但痉挛方面却研究不足.异常的肌肉张力极大地阻碍了偏瘫患者行走功能的恢复.
目的:探讨脑脑卒中患者早期悬吊保护下佩戴智能助行器(Personal assistant machine,PAM)进行训练,能否提高步行能力,预防肌肉痉挛.
方法:将来自深圳大学总医院及中国康复研究中心的32例早期脑卒中患者随机分配至试验组(n=16)和对照组(n=16).两组均在悬吊保护下进行为期4周的步态训练,每周5 d,每日30 min.试验组接受了额外的PAM训练.干预前1周内及干预4周后采用Cortex 动作捕捉系统进行三维步态分析、通过Brunnstrom分期、Fugl-Meyer运动功能下肢部分(FMA-LE)评分、Fugl-Meyer平衡功能(FMB)评分和改良Ashworth(MAS)评分进行评估.
结果与结论:经过4周的干预,所有评估指标在组内均发生了显著变化.试验组的MAS评分略有显著增加(P<0.05,d=|0.15|),而对照组则增加幅度较大(P<0.05,d=|1.48|).试验组在步行速度(从16.5 cm/s提升至38.44 cm/s,P<0.05,d=|4.01|)、步频(从46.44步/min提升至64.94步/min,P<0.05,d=|2.32|)、步长(从15.50 cm提升至29.81 cm,P<0.05,d=|3.44|)以及患侧屈髋峰值和患侧屈膝峰值(d=|1.82|至|2.17|)方面均有更大幅度的提升.经过4周的治疗,试验组在步行速度(38.44 cm/s vs.26.63 cm/s,P<0.05,d=|2.75|)、步长、患侧屈髋峰值和患侧屈膝峰值(d=|1.31|至|1.45|)、步频(64.94步/min vs.59.38步/min,P<0.05,d=|0.85|)以及支撑相减少(双侧:24.31%vs.28.38%,P<0.05,d=|0.88|;非患侧:66.19%vs.70.13%,P<0.05,d=|0.94|)方面均相较于对照组显著改善.上述结果证实,对于早期偏瘫患者,在悬吊保护下佩戴智能助行器进行步态训练,有助于建立正确的步态模式并预防肌肉痉挛,从而促进运动功能的改善.
关键词：偏瘫脑卒中悬吊保护系统智能辅助机智能步行辅助器早期康复主动训练行走功能神经可塑性步态分析运动功能恢复康复训练平衡能力
分类号：R493(康复医学)R318(医用一般科学)R743.3(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2026-04-28
在线出版日期：2026-03-18（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 3075-3082 )
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