DOI: 10.12307/2026.142
免疫微环境与激素性股骨头坏死囊性变炎症性的修复:单细胞测序分析
林勇1
杨晓强2
林锟2
杨帆3
何敏聪3
魏秋实3
1.广州中医药大学第三附属医院关节中心,广东省 广州市 5103782.广州中医药大学第三临床医学院,广东省 广州市 5100063.广州中医药大学第三附属医院关节中心,广东省 广州市 510378;广东省中医骨伤研究院,广东省 广州市 510378
摘要：背景:囊性变是激素性股骨头坏死的一个重要病理特征,存在不同寻常的修复反应.研究发现,囊性变区域免疫细胞的浸润和炎症因子的上调可能与修复过程中的骨组织再生现象密切相关.
目的:基于单细胞测序探讨激素性股骨头坏死囊性变中的免疫微环境,揭示炎症反应对囊性变修复的作用;体外细胞实验验证糖皮质激素对巨噬细胞极化及炎症反应的影响.
方法:①采用单细胞测序技术分析激素性股骨头坏死囊性变区域的免疫微环境,并进行囊性变标本的病理学观察.②建立体外细胞实验模型,体外培养RAW 264.7巨噬细胞分为对照组(RAW细胞正常培养)、脂多糖组(脂多糖干预24 h),地塞米松+脂多糖组(地塞米松预处理72 h,脂多糖干预24 h).RT-qPCR检测细胞M1极化标志物(诱导型一氧化氮合酶、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6)、M2极化标志物(精氨酸酶1、白细胞介素10)表达,ELISA检测细胞培养上清中炎症因子水平,流式细胞术检测细胞活性氧水平.
结果与结论:①单细胞测序结果显示,囊性变区域存在多种免疫细胞浸润,且炎症因子如肿瘤坏死因子α、白细胞介素6显著上调.②病理标本观察显示,囊性变中存在多种炎症细胞浸润.③体外实验结果表明,地塞米松与脂多糖联合处理可显著诱导RAW 264.7巨噬细胞向促炎M1型极化,抑制抗炎M2表型表达,并促进活性氧的生成,增强局部的炎症反应(白细胞介素6、肿瘤坏死因子α及白细胞介素1β水平均显著升高).上述结果说明,激素性股骨头坏死囊性变区域的免疫微环境对骨修复过程具有重要影响,免疫细胞的浸润与炎症因子的表达在修复过程中可能起到双重作用;提示过度的免疫激活可能导致修复失败,调控免疫反应,尤其是通过平衡M1型和M2型巨噬细胞的极化方向,可能成为激素性股骨头坏死囊性变修复的重要策略.
关键词：激素性股骨头坏死囊性变修复炎症单细胞测序
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R681(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2026-06-18
在线出版日期：2026-03-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 4309-4317 )
英文信息