颅内动脉瘤手术入路的选择
沈建康
200025,上海第二医科大学瑞金医院神经外科
摘要：目的探讨颅内动脉瘤手术入路的选择原则,以提高显微外科手术治疗动脉瘤的疗效.方法1985年3月～2001年12月施行手术治疗经脑血管造影明确诊断的颅内动脉瘤患者362例,其中69例手术前行三维CT 血管造影术.手术入路分为常规入路、颅底入路和匙孔入路,共11种方法.常规入路包括翼点入路(269例)、纵裂入路(23例)、颞下入路(9例)、枕下经天幕入路(2例)和枕下正中入路(3例);颅底入路分别为眶颧入路(31例)、额眶入路(6例)、岩骨入路(2例)及远外侧枕下入路(5例);匙孔入路有额下眶上匙孔入路(5例)和翼点匙孔入路(7例).结果手术前行三维CT血管造影检查的69例患者,与脑血管造影检查结果相一致.根据GOS评估标准,362例患者中恢复良好者278例(76.80%),轻残56例,重残13例,死亡15例,病死率为4.14%.手术后仅1例经额眶入路者发生眼底出血,其余均未发生与手术入路有关的并发症.结论三维CT血管造影术可清楚地显示动脉瘤的形状、大小、瘤颈以及与相邻血管及解剖结构的关系,可为制定手术方案提供依据.翼点入路迄今仍是颅内动脉瘤手术的标准入路,适用范围广泛,颅底入路和匙孔入路虽各有所长,但仍不能取代翼点入路.
关键词：脑动脉瘤颅骨切开术眼眶颧骨
分类号：R73(肿瘤学)
论文发表日期：2002-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 332-336 )
英文信息