选择性深低温阻断猴脑血流对脑干功能和形态的影响
高永军1
徐蔚1
冯忠堂2
江基尧3
付登礼1
曹毅1
唐一平1
1.650101,云南省昆明医学院第二附属医院神经外科2.云南省昆明医学院神经科学研究所3.上海第二医科大学附属仁济医院神经外科
摘要：目的探讨在选择性深低温(＜20℃)条件下,阻断猴脑双侧颈内动脉血流60min后实验动物复苏的可能性及对生命体征、重要内脏器官功能、脑干功能以及脑干形态学的影响.方法分离双侧颈内动、静脉,颈外静脉和腹股沟动、静脉.于右侧颈内动脉插管冷灌注和同侧颈内静脉插管回流静脉血,阻断双侧颈外静脉和左侧颈内动、静脉血流建立脑局部体外循环,通过腹股沟动、静脉插管监测平均动脉压和中心静脉压,根据二者的变化调整冷灌注和静脉血回流的速度.观察脑温变化过程中生命体征的改变,降温前后分析血液生化指标的变化,动物复苏后取脑干行组织病理学检查.结果7只猴均完成选择性深低温阻断脑血流60min实验,其中5只安全复苏.当脑温由37℃降至34.5℃时,出现血压和心率的短暂性增高,随后降低.在深低温期间应用血管活性药物可以维持平均动脉压及心率的稳定,脑温恢复后生命体征逐渐平稳.在血流阻断前后脑干功能无明显变化.血常规(除外白细胞计数)、蛋白质、碱性磷酸酶和胆碱脂酶等项指标在深低温阻断血流前后的变化,差异具有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01);其余各项指标如白细胞计数、转氨酶类、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、三酰甘油以及电解质等指标的变化差异无显著性意义(P＞0.05).降温过程中,光学显微镜检查脑干形态和组织结构无异常改变;透射电子显微镜检查显示,脑干内各神经元及神经纤维形态正常,细胞膜完整,胞浆内细胞器无异常,细胞核膜完整,常染色质丰富,分布均匀,脑桥部分神经纤维有髓壳分层、溶解等改变.结论选择性深低温阻断猴脑双侧颈内动脉血流60min后,实验动物可以安全复苏.深低温阻断血流会对生命体征产生短暂的影响,但可予以纠正,对脑干功能、内脏器官功能以及脑于组织形态和细胞超微结构无显著影响.深低温可以大大增强猴脑干组织对缺血、缺氧的耐受能力,同时又不会对全身重要脏器产生损害,为临床应用深低温技术提供了一种理论依据.
关键词：脑干低温人工灌注局部显微镜检查电子扫描透射
分类号：R74(神经病学与精神病学)
资助基金：教育部科学技术研究项目(02141)云南省自然科学基金(2003C0010Z)云南省自然科学基金(2002C0052M)上海市科委项目(03JC14038)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 40-44 )
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