肌萎缩侧索硬化症的院前误诊分析
王惠芳
樊东升
张俊
张华纲
王晓飞
鲁明
康德宣
1.100083,北京大学第三医院神经科2.100083,北京大学第三医院神经科3.100083,北京大学第三医院神经科4.100083,北京大学第三医院神经科5.100083,北京大学第三医院神经科6.100083,北京大学第三医院神经科7.100083,北京大学第三医院神经科
摘要：目的回顾分析115例肌萎缩侧索硬化症患者院前误诊情况,加深对该病临床特点的认识,减少误诊,实现尽早诊断和尽早治疗.方法收集北京大学第三医院2003年1月-2005年3月全部诊断为运动神经元病住院患者的临床资料,按照肌萎缩侧索硬化症的诊断标准(修订版)对所有患者进行严格诊断,将其中"确诊为肌萎缩侧索硬化症"和"很可能肌萎缩侧索硬化症"(包括很可能和实验室支持的很可能)115例患者作为观察对象.结果115例患者中符合"确诊"标准者74例,"很可能"标准41例;平均诊断间期为14.80个月,平均误诊间期6.40个月.其中误诊者72例,未误诊28例,余15例为我院首诊患者,无一例误诊,院前误诊率为72.00%(72/100)."确诊"和"很可能"患者的误诊率分别为72.31%和71.43%,二者相比差异无显著性意义(P＞0.05).症状首发部位分别为球部合并上肢(5例)、单侧上肢(49例)、单侧下肢(15例)以及偏侧上下肢者(2例),共71例,其误诊率达80.28%(57/71).在误诊病种中,以颈椎病最为多见,其次为脑血管疾病.北京市与外埠患者的误诊率分别为50.00%(13/26)和79.73%(59/74),二者相比差异具有显著性意义(P＜0.05).80%以上误诊发生于基层医院,最终明确诊断局限于教学医院.结论引起肌萎缩侧索硬化症误诊的原因除疾病本身具有临床较少见的特点外,医生对其认识不足亦是发生误诊的重要因素之一,故提高医生对该病的了解并加强专业修养,是降低肌萎缩侧索硬化症误诊率的有效方法和必要手段.
关键词：肌萎缩侧索硬化误诊脊柱骨赘病脑血管意外
分类号：R74(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 240-243 )
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