影响替莫唑胺治疗脑胶质瘤效果的非病理级别因素初步探讨
林志雄
谭淑莲
周爱萍
梅文忠
何理盛
江常震
康德智
1.福建医科大学附属第一医院神经外科,福州,3500042.福建医科大学附属第一医院神经外科,福州,3500043.福建医科大学附属第一医院神经外科,福州,3500044.福建医科大学附属第一医院神经外科,福州,3500045.福建医科大学附属第一医院神经外科,福州,3500046.福建医科大学附属第一医院神经外科,福州,3500047.福建医科大学附属第一医院神经外科,福州,350004
摘要：目的 探讨影响替荧唑胺治疗脑胶质瘤效果的非病理级别因素.方法 31例恶性胶质瘤患者符合纳入与排除标准,手术完全切除者17例,非完全切除者14例.依纳入时间分为前期组(10例)和后期组(21例),前期组施行替莫唑胺常规剂量[150～200mg/(m2·d)]化疗方案;后期组根据O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)检测结果 分别采用替莫唑胺常规剂量和小剂量[50mg/(m2·d)]化疗方案.结果 31例患者随访6～27个月,17例肿瘤完全切除者均存活,其手术后放射治疗及药物化疗效果与MGMT表达水平无明显相关性(P＞0.05).14例非完全切除患者,治疗客观有效率为42.86%(6/14,3例完全缓解、3例部分缓解),疾病控制率为57.14%(8/14,3例完全缓解、3例部分缓解,2例病情稳定);另有5例肿瘤进展,1例肿瘤假性进展.肿瘤进展和假性进展者MGMT表达均呈阳性,MRS分析提示肿瘤进展者手术部位存在高水肿区和高乳酸代谢区,结论 腩胶质瘤的组织病理学类型是影响替莫唑胺化疗效果的主要凶素,在非完伞切除患者中,化疗后达到完伞缓懈者以间变性少突胶质细胞瘤为主;而近期肿瘤进展者以胶质母细胞瘤为主.于替莫唑胺化疗之前对非完全切除者进行MGMT检测和手术部位局部水肿程度及乳酸水平评估,有利于提高治疗效果.
关键词：达卡巴嗪神经胶质瘤O(6)-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶病理学
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 437-441 )
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