极重型基底节脑出血神经内外科疗效的比较
裴裴1
匡良洪1
黄光辉1
裴永恩2
周滨音2
吴星2
胡胜2
吕华荣2
姚益群2
1.湖北省黄石市中心医院神经内科,4350002.湖北省黄石市中心医院神经外科,435000
摘要：目的 探讨极重型基底节脑出血患者的神经内外科治疗效果,总结相应的手术适应证.方法 统计金谷分类Ⅳb级和Ⅴ级基底节脑出血患者(各100例)神经内外科治疗效果,采用高血压重症基底节-丘脑血肿CT分型法探讨影响疗效的相关因素.结果 手术治疗组总病死率为62%(62/100),低于保守治疗组的92%(92/100;λ2=23.744,P=0.000);CT分型Ⅲ～Ⅴ型患者总病死率为84.21%(32/38),高于Ⅰ～Ⅱ型的48.39%(30/62;Fisher精确概率法:P=0.000);开颅手术组患者总病死率为54.41%(37/68),低于非开颅手术组的78.13%(25/32;λ2=7.920,P=0.048).结论 金谷分类Ⅳb级极重型基底节脑出血患者应积极施行手术治疗,而Ⅴ级患者应慎行手术,需结合患者年龄(<60岁)、脑疝症状出现时间(发病时间>12 h),CT分型(Ⅰ～Ⅱ型)及是否伴有全身性疾病(无心、肺、肝、肾等重要脏器疾病和糖尿病)等多项因素综合考虑,制定治疗方案.
关键词：颅内出血高血压性基底神经节血肿药物疗法神经外科手术
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 226-229 )
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