老年性癫(癎)的循证治疗
张文武
刘凌
李娟
1.四川大学华西医院神经内科,成都,6100412.四川大学华西医院神经内科,成都,6100413.四川大学华西医院神经内科,成都,610041
摘要：目的 评价不同抗癫(癎)药物治疗方案对老年性癫(癎)的治疗效果及不良反应,以为老年性癫(癎)的循证治疗制定最佳方案.方法 以elderly epilepsy(老年性癫(癎))、drug therapy(药物治疗)、evidence-based medicine(循证医学)等英文词组作为检索词,分别检索PubMed、Cochrane图书馆、MEDLINE等数据库,并辅助手工检索获得临床指南、系统评价、随机对照临床试验、临床对照试验、回顾性病例分析及病例观察研究等方面的相关文献,采用Jadad量表对文献质量进行评价.结果 经筛选共纳入与老年性癫(癎)治疗有关的临床指南1篇、系统评价14篇、随机对照临床试验1篇、临床对照试验2篇和回顾性病例分析2篇;根据Jadad量表质量评价标准,15篇为高质量文献(评分≥4分)、5篇为低质量文献(评分<4分).经对各项临床试验的治疗原则、不同治疗方法获得的疗效及药物安全性评价显示:(1)抗癫(癎)药物是治疗老年性癫(癎)的主要方法.(2)第二代抗癫(癎)药物的疗效并未优于第一代,但具有不良反应小、无药物间相互作用、安全性与耐受性高等优势.(3)一线抗癫(癎)药物推荐选择拉莫三嗪、左乙拉西坦、加巴喷丁,其次为托吡酯和丙戊酸钠.由于受到老年性癫(癎)患者共患病多、长期多药治疗等因素的影响,应采取个体化治疗方案.(4)新发癫(癎)患者首选单药治疗,以低剂量给药、缓慢加量、延长给药间隔、改善依从性为治疗原则.结论 借助循证医学的评价方法可以为老年性癫(癎)患者提供最佳临床证据.
关键词：癫(癎)抗惊厥药药代动力学老年人循证医学
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 552-557 )
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