氯吡格雷联合奥扎格雷钠治疗急性缺血性卒中疗效评价
赵真
包正军
罗霄鹏
彭子娟
曹晓玲
唐兰英
1.412000,湖南省株洲市中心医院神经内科2.412000,湖南省株洲市中心医院神经内科3.412000,湖南省株洲市中心医院神经内科4.412000,湖南省株洲市中心医院神经内科5.412000,湖南省株洲市中心医院神经内科6.412000,湖南省株洲市中心医院神经内科
摘要：研究背景 抗血小板治疗已经成为缺血性卒中的常规治疗方法,目前对其作用的肯定主要源于临床应用,迄今尚无一项能够准确评价其有效性的实验室指标.有研究证实,血小板活化程度与动脉粥样硬化和缺血性卒中相关,尤其是血小板α颗粒膜糖蛋白CD62p和溶酶体膜糖蛋白CD63均为血小板活化的重要指标.本研究旨在通过观察急性缺血性卒中患者血小板膜表面CD62p和CD63表达变化,探讨以血小板活化程度反映氯毗格雷(75 mg)、奥扎格雷钠(80 mg)与阿司匹林(0.15 g)的疗效差异.方法 采用流式细胞术检测急性缺血性卒中患者氯吡格雷(75 mg)联合奥扎格雷钠(80 mg,联合治疗组)及阿司匹林单药(阿司匹林组)治疗前后血小板CD62p和CD63阳性表达率,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能改善程度.结果 与正常对照组相比,治疗前急性缺血性卒中组患者血小板CD62p和CD63阳性表达率升高(P=0.001,0.032);治疗后CD62p和CD63阳性表达率、NIHSS评分逐步下降(均P=0.000).与治疗前相比,治疗后联合治疗组和阿司匹林组患者血小板CD62p和CD63阳性表达率、NIHSS评分逐步下降(均P=0.000),但组间差异无统计学意义(均P＞0.05).CD62p和CD63阳性表达率在不同观察时间点与治疗分组之间不存在交互作用(F=1.403,P=0.250;F=2.830,P =0.063),但NIHSS评分在不同观察时间点与治疗分组之间存在交互作用(F=4.518,P=0.013).结论 抗血小板药物治疗急性缺血性卒中有效,但氯吡格雷与奥扎格雷钠联合治疗之疗效与阿司匹林单药治疗并无差异.缺血性卒中急性期测定血小板CD62p阳性表达率可以用于评价抗血小板药物的疗效,但CD63表达的临床价值尚待进一步研究.
关键词：噻氯匹定(氯吡格雷)甲基丙烯酸盐(奥扎格雷钠)阿司匹林脑缺血血小板膜糖蛋白类血小板活化流式细胞术
资助基金：湖南省卫生厅科研计划项目(B2010-113)This study was supported by Medical Scientific Research Fund of Hu'nan Province(B2010-113)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 890-896 )
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