三七总皂苷对急性缺血性卒中患者重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓疗效及出血性转化的影响
李春生
高艳红
常建军
李浩
1.464000,河南省信阳市中心医院神经内科2.464000,河南省信阳市中心医院神经内科3.464000,河南省信阳市中心医院神经内科4.464000,河南省信阳市中心医院神经内科
摘要：目的 探讨三七总皂苷对急性缺血性卒中患者重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓疗效和出血性转化的影响.方法 共200例急性(发病至入院时间＜4.50h)缺血性卒中患者采用随机数字表法随机分为常规rt-PA静脉溶栓组(对照组,100例)和rt-PA静脉溶栓联合三七总皂苷治疗组(治疗组,100例),分别于治疗前、静脉溶栓后24 h和14d检测缺血-再灌注损伤指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、出血性转化指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、纤维连接蛋白(FN)]和神经功能指标[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)],观察静脉溶栓后14d药物不良反应和出血性转化发生率,评价静脉溶栓后12个月预后(病死率和BI评分).结果 治疗组患者血清SOD(P=0.000)和BI评分(P=0.000)高于,血清MDA (P=0.001)和MMP-9(P=0.001)、血浆FN(P=0.000)和NIHSS评分(P=0.006)低于对照组.rt-PA静脉溶栓联合三七总皂苷治疗后24 h,血清MDA(P=0.000)和MMP-9(P=0.000)、BI评分(P=0.000)升高,NIHSS评分降低(P=0.000);治疗后14d,血清MDA(P=0.000)和MMP-9(P=0.000)反而降低,血清SOD(P=0.000)和BI评分(P=0.000)持续升高,血浆FN(P=0.000)和NIHSS评分(P=0.000)持续降低.静脉溶栓后14d,治疗组患者出血性转化发生率低于对照组[9例(9％)对19例(19％);x2=4.153,P=0.042)],药物不良反应发生率组间差异无统计学意义[14例(14％)对11例(11％);x2=0.411,P=0.521].静脉溶栓后12个月,两组病死率差异无统计学意义[5例(5％)对1例(1％);x2=1.546,P=0.241],而治疗组生存患者BI评分高于对照组(88.51±11.49对84.47±9.83;t=2.451,P=0.015).结论 三七总皂苷可以减轻急性缺血性卒中患者rt-PA静脉溶栓后缺血-再灌注损伤,降低出血性转化发生率,改善患者预后,且安全性良好.
关键词：卒中脑缺血三七皂甙组织型纤溶酶原激活物脑出血
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 784-790 )
英文信息