头晕恶心睡眠增多2月余伴精神行为异常1个月
敖冬慧1
姚明1
任海涛1
倪俊1
崔丽英2
1.100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科2.100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科;100730 北京,中国医学科学院神经科学中心
摘要：病历摘要
患者 女性,62岁,因头晕、恶心、睡眠增多2月余伴精神行为异常1个月,于2017年8月10日入院.患者2月余前(2017年5月25日)乘坐汽车途中出现头晕,恶心,呕吐胃内容物2次,自觉双下肢无力,持续不缓解,但自主行走不受影响;此后逐渐出现精神较差,睡眠增多,自发言语减少.当地医院行头部CT检查未见明显异常,临床诊断为“脑供血不足”,予氯吡格雷静脉滴注(具体剂量不详),症状无明显改善.遂转诊至上级医院,实验室检查(6月12日)血清钠131.90 mmol/L(135 ～ 145 mmol/L);头部MRI检查(6月14日)显示,左侧侧脑室后角旁新发梗死灶,双侧额叶软化灶,周围神经胶质增生(图1);MRA显示,左侧大脑后动脉轻度局限性狭窄,临床考虑“缺血性卒中”,予补钠和改善循环治疗(具体方案不详),头晕和恶心症状好转,但睡眠进一步增多,唤醒后对答切题,出现自言自语,似梦呓,间断性出现右肩抖动、右手摸索动作和反复咂嘴动作,行走时右下肢拖曳.
关键词：脑炎受体N-甲基-D-天冬氨酸视神经脊髓炎病例报告
论文发表日期：2018-02-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 148-152 )
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