超高速螺旋CT血管造影在出血型烟雾病中的应用分析
王毅1
邵明冉2
周飞2
杭春华1
冯铭3
魏俊吉3
杨咏波1
1.210008,南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科2.210008,南京大学医学院附属鼓楼医院放射科3.100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科
摘要：目的 探讨超高速螺旋CTA评价急诊出血型烟雾病患者病情严重程度和判断预后的临床价值.方法 经CT平扫疑似出血型烟雾病的187例患者均为2014年6月至2019年1月急诊病例,于脑出血急性期(＜72 h)经超高速螺旋CTA检查和图像后处理确诊,分别行内科保守治疗、血肿清除术或脑室外引流术,改良Rankin量表(mRS)和Glasgow预后分级(GOS)评价患者发病后1、3和6个月神经功能缺损程度和预后.结果 106例(56.68％)符合烟雾病影像学特征,表现为颈内动脉狭窄、闭塞,Willis环增粗,部分血管扩张明显,基底节区侧支血管明显增多,额颞叶交界区底部血管呈增多趋势,脑底部实质内细小、密集的烟雾状血管生成.与DSA相比,CTA诊断准确率为95.27％(155/161)、假阳性率为4.76％(3/63)、假阴性率为3.06％(3/98).其中,84例CTA显示“粟粒征”阳性、103例“粟粒征”阴性,“粟粒征”阳性组患者发病后1、3和6个月mRS评分高于(P=0.000)、GOS评分低于(P=0.000)“粟粒征”阴性组;随着随访时间的延长,两组患者mRS评分逐渐降低(均P=0.000)、GOS评分逐渐升高(均P=0.000).结论 超高速螺旋CTA作为疑似出血型烟雾病的急诊辅助诊断方法,具有安全、便捷、诊断准确率高等优势,对判断预后也有一定指导意义.
关键词：脑出血脑底异常血管网病计算机体层摄影血管造影术
资助基金：江苏省南京市卫计委重点项目(ZKX15014)江苏省南京市卫生科技发展专项资金项目(YKK18057)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 648-653 )
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