颈动脉狭窄伴认知功能障碍患者脑默认网络变化
李硕1
李春林2
王金芳3
陈红燕4
李晓青1
徐晓彤1
1.100070,首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心2.首都医科大学生物医学工程学院, 北京,1000693.长江航运总医院神经内科, 武汉,4300104.100070,首都医科大学附属北京天坛医院放射科
摘要：目的 利用fMRI对颈动脉狭窄伴认知功能障碍患者的脑默认网络进行观察分析,结合神经心理学测验量表,探讨低灌注状态下脑默认网络连接与认知功能二者之间的联系.方法 共纳入2017年6月至2018年12月经DSA证实的16例单侧症状性颈内动脉重度狭窄(狭窄率≥70％)患者为研究对象,分别采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)进行认知功能评价,并基于血氧水平依赖性功能磁共振成像建立脑网络模型,比较颈动脉狭窄组与正常对照组受试者功能连接的差异性.结果 颈动脉狭窄组患者MoCA评分低于正常对照组[(21.19± 4.00)分对(27.94±2.00)分;t=2.609,P=0.048],提示存在一定程度的认知损害.颈动脉狭窄组和正常对照组受试者组内显著功能连接均呈现额叶至枕叶、大脑半球内与双侧大脑半球间广泛分布,但颈动脉狭窄组患者功能连接明显减弱.其中,双侧大脑半球间功能连接减弱以右侧额叶与左侧顶叶、左侧颞叶之间,右侧顶下缘角回与左侧杏仁核之间,双侧楔叶间等脑区为主;大脑半球内则表现为双侧内额叶和前额叶间功能连接减弱.颈动脉狭窄组患者尚可见局部脑区功能连接特异性增强.结论 颈动脉狭窄伴认知功能障碍患者在静息状态下脑默认网络可发生改变,在fMRI上呈现大脑半球内及双侧大脑半球间功能连接增强或减弱,可能与长期低灌注引起的局部脑功能改变有关.
关键词：颈动脉狭窄认知障碍磁共振成像神经心理学测验
资助基金：首都医科大学基础临床科研合作项目(17JL(TTZX)04)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 734-742 )
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