轻型缺血性卒中患者静脉溶栓治疗分析
宋兆慧1
童燕娜1
段洪连1
封靖1
孟繁花1
杜会山1
王佳伟2
1.101149 首都医科大学附属北京潞河医院神经内科2.100730 首都医科大学附属北京同仁医院神经内科
摘要：目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活物(n-PA)治疗急性轻型缺血性卒中的有效性和安全性.方法 纳入2017年11月至2018年10月发病4.50 h内入院的252例急性轻型缺血性卒中患者,分别行rt-PA静脉溶栓(静脉溶栓组,84例)、阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板(双抗组,108例),以及阿司匹林或氯吡格雷抗血小板(单抗组,60例)治疗,治疗后24 h采用CT或MRI观察有无颅内出血,比较治疗前后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和红细胞沉降率(ESR)表达变化,并于入院后7d、发病后21和90 d行改良Rankin量表评分判断预后.结果 入院后7d,不同治疗组患者血清hs-CRP(均P=0.000)和ESR(均P=0.000)水平降低,其中双抗组和单抗组血清hs-CRP(P=0.000,0.000)和ESR (P=0.000,0.010)高于静脉溶栓组;治疗后24 h,静脉溶栓组与抗血小板组颅内出血发生率差异无统计学意义[1.19％(1/84)对0(0/168);x2=2.008,P=0.366].入院后7d,静脉溶栓组预后良好率高于双抗组(P=0.043)和单抗组(P=0.012);发病后21和90 d,静脉溶栓组预后良好率仅高于单抗组(P=0.021,0.037).结论 对于轻型缺血性卒中患者,尤其是症状轻微但可致残的患者应及时行rt-PA静脉溶栓,而因各种原因未能接受静脉溶栓治疗的患者则需在发病24小时内及时行阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗.
关键词：卒中脑缺血组织型纤溶酶原激活物
资助基金：国家自然科学基金(81271311)
论文发表日期：2019-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 975-980 )
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