儿童脑动静脉畸形复合手术应用探讨
曾高
崔德秋
李静伟
支兴龙
杜建新
1.100053 北京,首都医科大学宣武医院神经外科中国国际神经科学研究所2.100053 北京,首都医科大学宣武医院神经外科中国国际神经科学研究所3.100053 北京,首都医科大学宣武医院神经外科中国国际神经科学研究所4.100053 北京,首都医科大学宣武医院神经外科中国国际神经科学研究所5.100053 北京,首都医科大学宣武医院神经外科中国国际神经科学研究所
摘要：目的 探讨复合手术在儿童脑动静脉畸形治疗中的临床应用价值.方法 2015年12月至2019年12月经影像学(增强MRI、CTA、MRA或DSA)确诊的19例脑动静脉畸形患儿接受开颅手术联合血管内介入栓塞(复合手术)治疗,并于术中实时DSA确认畸形团切除范围,记录手术时间、术中出血量、住院时间和围手术期相关并发症;术后6个月采用改良Rankin量表(mRS)评价预后.结果 19例患儿Spetzler-Martin分级Ⅰ级2例、Ⅱ级5例、Ⅲ级7例、Ⅳ级5例;致密度分型为致密型4例、中间型4例、弥散型11例.平均手术时间(307.21±115.64) min,术中出血量150(100,260) ml.术中实时DSA显示3例畸形团残留,继续手术切除,影像学治愈率达100％(19/19).术后并发症包括命名性失语(1例)、肢体偏瘫(1例)、肺部感染(1例)和癫瘸发作(1例).平均住院时间(15.74±5.04)d,随访时间32(20,40)个月.预后良好率为84.21％(16/19),无再出血或复发病例.结论 与单一手术治疗相比,复合手术治疗儿童脑动静脉畸形具有安全、有效且治愈率高等优点,尤其适用于Spetzler-Martin分级较高、位于功能区、结构复杂或弥散型脑动静脉畸形,既往接受过外科治疗的患儿亦为适应证范围.
关键词：颅内动静脉畸形儿童外科手术血管造影术数字减影
论文发表日期：2020-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 301-309 )
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