高分辨率磁共振血管壁成像在慢性颈内动脉闭塞血管再通治疗中的应用
侯延伟1
张合亮1
郭再玉1
夏爽2
赵伟1
柴圣婷2
赵莲花1
赵卫华1
张洪武1
姜佳凤1
1.300457 天津市泰达医院神经科2.300457 天津市第一中心医院放射科
摘要：目的 探讨高分辨率磁共振血管壁成像(HR-VWI)在慢性颈内动脉闭塞血管再通治疗中的应用价值.方法 2018年3月至2019年9月采用血管再通治疗11例症状性慢性颈内动脉闭塞患者,术前根据HR-VWI所示闭塞段起止部位以及闭塞段有无残腔、腔内血栓和动脉夹层分为Ⅰ型闭塞(眼段闭塞)、Ⅱ型闭塞(起始部至床突段及其近端颅内段闭塞)和Ⅲ型闭塞(起始部至眼段及其以远闭塞),以及A型闭塞(有残腔但无腔内血栓和动脉夹层)、B型闭塞(有残腔且有腔内血栓和动脉夹层)、C型闭塞(无残腔且无腔内血栓和动脉夹层)和D型闭塞(无残腔但有腔内血栓和动脉夹层),并与术前和术中实时DSA对比,记录血管再通率、围手术期并发症和预后.结果 术前HR-VWI分型Ⅰ型闭塞2例、Ⅱ型闭塞6例、Ⅲ型闭塞3例,A型闭塞4例、B型闭塞2例、C型闭塞1例、D型闭塞2例;与术中DSA相比,术前HR-VWI对残腔、腔内血栓和动脉夹层的阳性检出率为10/11,余1例(1/11) HR-VWI分型Ⅲ型闭塞患者经DSA证实为Ⅱ型闭塞.10例(10/11)血管再通成功,1例失败病例为HR-VWI分型Ⅲ-C型闭塞;2例(2/11)出现围手术期并发症.术后1和3个月病情好转者为6和7例、稳定为5和4例;术后6个月1例发生支架内再狭窄.结论 术前HR-VWI显示闭塞段有残腔提示血管再通成功率和手术安全性较高,管腔内有血栓增加围手术期并发症风险,但不降低血管再通成功率和预后.
关键词：动脉闭塞性疾病颈内动脉血管成形术支架磁共振成像
资助基金：天津市滨海新区卫生计生系统引进应用新技术填补区空白项目(2018051)天津市滨海新区卫生计生委科技项目(2012BWKL006)
论文发表日期：2020-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：13( 476-488 )
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