进行性核上性麻痹与行为异常型额颞叶痴呆患者认知-精神行为及18F-FDG PET显像特征研究
王盼
张惠红
王艳
张淼
陈嫄
徐小林
周玉颖
1.300350 南开大学附属环湖医院天津市环湖医院神经内科2.300350 南开大学附属环湖医院天津市环湖医院神经内科3.300350 南开大学附属环湖医院天津市环湖医院神经内科4.300350 南开大学附属环湖医院天津市环湖医院神经内科5.300350 南开大学附属环湖医院天津市环湖医院神经内科6.300350 南开大学附属环湖医院天津市环湖医院神经内科7.300350 南开大学附属环湖医院天津市环湖医院神经内科
摘要：目的 研究进行性核上性麻痹(PSP)患者认知功能、精神行为症状以及不同脑区葡萄糖代谢特点,并与行为异常型额颞叶痴呆(bvFTD)患者进行比较.方法 纳入经36个月以上随访最终确诊为PSP(PSP组,20例)和bvFTD(bvFTD组,65例)患者,通过简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)、日常生活活动能力量表(ADL)以及神经精神科问卷(NPI),分别对认知功能、日常生活活动能力和神经精神行为症状进行评价.bvFTD组(18例)和PSP组(17例)中疑似病例进一步行18F-FDG PET以明确诊断,同时比较两组不同脑区葡萄糖代谢存在的差异.结果 PSP组患者MMSE评分(P=0.046)和MoCA评分(P=0.009)均高于bvFTD组;MoCA量表各分项评分,PSP组患者命名(P=0.038)、语言功能(P=0.006)、抽象思维(P=0.011)、延迟回忆(P=0.001)和定向力(P=0.004)评分均高于bvFTD组,视空间能力与执行功能、注意力评分组间差异无统计学意义.两组患者ADL评分和NPI评分差异均无统计学意义.NPI量表各分项比较,PSP组16例(88.89％)、bvFTD组63例(96.92％)存在一项或多项神经精神行为症状,PSP组激越/攻击(P=0.015)、易激惹/情绪不稳(P=0.036)发生率低于bvFTD组,而抑郁/心境恶劣(P=0.024)、情感淡漠/漠不关心(P=0.047)发生率高于bvFTD组.18F-FDG PET显像两组均表现为额叶、岛叶、尾状核代谢减低,PSP组同时伴有丘脑、中脑低代谢.结论 早期PSP患者即存在明显的认知功能障碍及精神行为异常,结合18F-FDG PET显像,有助于与bvFTD早期鉴别诊断.
关键词：核上麻痹进行性额颞叶痴呆认知障碍精神障碍正电子发射断层显像术
资助基金：国家自然科学基金(81901101)天津市自然科学基金(19JCQNJC10400)天津市津南区科技计划(20171515)
论文发表日期：2020-09-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 813-820 )
英文信息