鼻源性颅内真菌感染临床分析
李永1
张天明1
邱锷1
张家亮1
赵景武1
刘浩成1
徐勇1
孙博文1
刘红刚2
康军1
1.100730 首都医科大学附属北京同仁医院神经外科2.100730 首都医科大学附属北京同仁医院头颈部分子病理诊断北京市重点实验室
摘要：目的 探讨源于鼻-鼻窦的颅内真菌感染临床和影像学特点,总结诊断与治疗经验.方法 与结果2004年11月至2019年7月共诊断与治疗15例源于鼻-鼻窦的颅内真菌感染患者,临床主要表现为头痛和单眼视力下降,既往可伴有鼻-鼻窦手术史(9例).CT可见颅底骨质缺损,MRI增强扫描病灶呈明显强化.采取经颅入路(8例)、经鼻内镜(4例)或经颅入路联合经鼻内镜(2例)手术切除炎症性病灶,重症者行腰大池引流术(1例);病灶全切除3例、近全切除7例、部分切除4例.经组织病理和真菌培养诊断为真菌性肉芽肿(9例,曲霉菌感染6例、白色假丝酵母菌感染2例、毛霉菌感染1例)、真菌性脑脓肿(4例,曲霉菌感染3例、毛霉菌感染1例)、弥漫性真菌性脑膜炎(2例,曲霉菌感染1例、白色假丝酵母菌感染1例).抗真菌药物治疗3～36个月,中位时间9.10(6.00,10.70)个月,随访6个月至14年,3例死亡.结论 源于鼻-鼻窦的颅内真菌感染主要表现为颅内真菌性肉芽肿或真菌性脑脓肿,致病菌以曲霉菌居多,头痛为最常见症状,手术切除病灶同时应维持鼻窦引流通畅,术后需长程抗真菌药物治疗并长期随访.
关键词：中枢神经系统真菌感染鼻窦神经外科手术内窥镜检查
资助基金：北京市科委首都市民健康培育项目(Z151100003915153)
论文发表日期：2020-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1085-1091 )
英文信息