低剂量rt-PA联合经颅多普勒超声辅助静脉溶栓治疗的临床研究
袁长红
吴晓宇
陈长春
王书陪
黎西
江艳柳
张璐
张卫
230041合肥,安徽省第二人民医院神经内科
摘要：目的 探讨低剂量rt-PA联合经颅多普勒超声(TCD)辅助静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的疗效及安全性.方法 选择2016年7月至2019年5月安徽省第二人民医院收治的139例急性缺血性卒中患者为观察对象,随机分为rt-PA标准剂量组(0.90 mg/kg,总剂量≤90 mg)、低剂量组(0.60 mg/kg,总剂量≤60 mg)和低剂量联合TCD组(联合治疗组).联合治疗组于溶栓开始即以TCD持续监测大脑中动脉血流变化2h,标准剂量组和低剂量组仅在溶栓治疗前与治疗后2h行TCD检查.溶栓后2h对不同处理组颅内血管再通率进行比较,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价各组临床症状严重程度,记录溶栓24 ～ 48 h症状性颅内出血发生率;改良Rankin量表(mRS)评价溶栓后90天生活自理能力并计算病死率.结果 联合治疗组溶栓后血管再通率高于标准剂量组(P=0.037)和低剂量组(P=0.030),且溶栓后2 h NIHSS评分低于标准剂量组(P=0.046)和低剂量组(P=0.026);低剂量组和联合治疗组症状性颅内出血发生率(P=0.017,0.024)和90 d死亡率(P=0.005,0.016)均低于标准剂量组.结论 低剂量rt-PA联合TCD辅助静脉溶栓可提高患者血管再通率且不增加症状性颅内出血及死亡风险.
关键词：卒中脑缺血组织型纤溶酶原激活物超声检查多普勒经颅
资助基金：安徽省卫生计生委科研计划项目(2018SEYL029)
论文发表日期：2021-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 317-323 )
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