累及脑神经的鼻脑型毛霉菌病八例临床特点分析
崔世磊1
江汉秋1
孔秀云1
白玉萍2
刘承耀3
王佳伟4
1.100730 首都医科大学附属北京同仁医院神经内科2.100730 首都医科大学附属北京同仁医院病理科3.100730 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科4.100730 首都医科大学附属北京同仁医院神经内科;100730 首都医科大学附属北京同仁医院中心实验室
摘要：目的 总结累及脑神经的鼻脑型毛霉菌病的临床特征、诊断与治疗经过、转归.方法与结果 纳入2012年2月至2020年1月在首都医科大学附属北京同仁医院经活检病理证实的8例累及脑神经的鼻脑型毛霉菌病患者,临床主要表现为头痛、眼周和面部肿胀;除累及副鼻窦外,还累及眼动神经、眼外肌、脑膜、脑实质、视神经、脑血管和前庭蜗神经.原发病分别为2型糖尿病(5例),急性髓细胞性白血病(1例)、重症再生障碍性贫血(1例)和颅脑创伤术后(1例);6例行病变组织黏膜活检术,1例行脑实质活检术,1例行颞部肌肉组织活检术.除1例放弃治疗死亡;其余7例均接受两性霉素B或两性霉素B脂质复合体抗真菌治疗,其中1例联合泊沙康唑、4例同时行经鼻内镜根治性病变清除术,3例累及脑实质者死亡.结论 累及脑实质的鼻脑型毛霉菌病病死率极高,对于存在免疫功能低下的鼻窦炎患者,若出现急性进展的眼动障碍、眼周肿胀和头痛,应注意鼻脑型毛霉菌病的可能,尽早予抗真菌药物联合手术治疗,病变部位黏膜组织活检术有助于快速诊断.
关键词：毛霉菌病鼻疾病脑疾病颅神经活组织检查
资助基金：国家自然科学基金(81771313)北京市自然科学基金(7192040)北京市科技计划(Z171100001017039)首都卫生发展科研专项(2020-2-2056)首都医科大学附属北京同仁医院重点医学发展计划专项项目(trzdyxzy201704)
论文发表日期：2021-05-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 364-370 )
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