近期单发皮质下梗死患者预后不良危险因素分析
袁野
吴波
610041成都,四川大学华西医院神经内科
摘要：研究背景脑白质高信号为脑小血管病的影像学标志物,常与近期单发皮质下梗死并存.本研究旨在筛查近期单发皮质下梗死患者预后不良相关危险因素.方法 纳入2018年6月至2019年12月四川大学华西医院收治的432例近期单发皮质下梗死患者,头部MRI评估脑白质高信号(包括脑室旁白质高信号和脑深部白质高信号).单因素和多因素Logistic回归分析筛查近期单发皮质下梗死预后不良相关危险因素,分层分析评估该危险因素在不同人群中的稳定性.结果 432例患者根据Fazekas评分分为轻度脑白质高信号组(评分0～3,277例)和重度脑白质高信号组(评分4～6,155例).Logistic回归分析显示,年龄较大(OR=1.060,95％CI:1.028～1.093;P=0.000)、发病至入院时间较长(OR=1.005,95％CI:1.002～ 1.008;P=0.001)、入院时NIHSS评分较高(OR=1.109,95％CI:1.047～1.175;P=0.000)、梗死灶直径较大(OR=1.077,95％CI:1.028～1.129;P=0.002)和重度脑白质高信号(OR=2.229,95％CI:1.082 ～ 4.591;P=0.030)是近期单发皮质下梗死患者预后不良的危险因素;进一步分层分析显示,在女性(OR=2.460,95％CI:1.120～5.360;P=0.024)、年龄＞50岁(OR=1.890,95％CI:1.120～3.180;P=0.017)和高血压(OR=3.150,95％CI:1.230～8.100;P=0.017)患者中,重度脑白质高信号(Fazekas评分4～6)作为近期单发皮质下梗死预后不良的危险因素是稳定的.结论 重度脑白质高信号(Fazekas评分为4～6)是近期单发皮质下梗死患者发病3个月时预后不良的危险因素,且在女性、年龄＞50岁和高血压人群中具有稳定性.
关键词：大脑小血管疾病预后危险因素Logistic模型磁共振成像
资助基金：国家自然科学基金(81870937)国家自然科学基金(82071320)四川大学华西医院住院医师科研专项基金资助项目(YB0000005)
论文发表日期：2021-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 853-860 )
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