基于分子分型的髓母细胞瘤复发相关影响因素分析
刘海龙1
田雨2
王嘉义1
李亚农1
冯谨1
李春德3
姜涛3
邱晓光1
1.100070 首都医科大学附属北京天坛医院放射治疗科2.100069 北京,首都医科大学公共卫生学院3.100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科
摘要：目的 分析基于分子分型的髓母细胞瘤复发率并筛查其相关危险因素.方法 纳入2011年3月至2013年11月首都医科大学附属北京天坛医院收治并经术后病理证实的67例髓母细胞瘤患者,均行MRI检查(包括肿瘤部位、肿瘤浸润程度、肿瘤播散、肿瘤分期、手术切除程度)以及病理学检查(包括组织学分型和分子分型),记录复发率.绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用单因素和多因素Cox回归分析筛查髓母细胞瘤复发相关危险因素.结果 共67例髓母细胞瘤患者,总生存率为71.64％(48/67),无进展生存率为67.16％(45/67)、复发率为32.84％(22/67),病死率为28.36％(19/67),其中复发组病死率显著高于未复发组[81.82％(18/22)对2.22％ (1/45);x2=46.078,P=0.000].Kaplan-Meier生存曲线显示,外侧型患者中位生存期短于中央型(18个月对51个月,P=0.000),大细胞型/间变性患者中位生存期短于经典型、促纤维增生/结节型、广泛结节型(10个月对50、44和31个月,P=0.000),SHH活化型患者中位生存期短于WNT活化型、3组型、4组型(19个月对32、33和57个月,P=0.003),复发患者中位生存期短于未复发患者(19个月对60个月,P=0.000).多因素Cox回归分析显示,外侧型(RR=3.514,95％CI:1.262 ～ 9.781;P=0.016)、大细胞型/间变性(RR=6.452,95％CI:1.320～31.537;P=0.021)和3组型(RR=4.289,95％CI:1.359～13.533;P=0.013)是髓母细胞瘤复发的危险因素.结论 外侧型、大细胞型/间变性组织学亚型、SHH型分子亚型和复发性髓母细胞瘤的生存期更短,且外侧型、大细胞型/间变性组织学亚型和3组型分子亚型髓母细胞瘤更易复发.
关键词：髓母细胞瘤生物标记肿瘤肿瘤复发局部存活率分析危险因素回归分析
资助基金：国家自然科学基金(81902975)首都卫生发展科研专项项目(2020-2-1072)
论文发表日期：2021-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 1095-1102 )
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